DÉFORMATIONS THORACIQUES

On a employé assez souvent, et généralement avec succès, le Bain d'Air comprimé dans le traitement des déformations thoraciques, le chicken breast des Anglais entre autres, et celles survenant à la suite d'épanchements pleurétiques.

La compression agit ici comme facteur principal, quoique Taccroissement de la tension oxygénée de Fair puisse contribuer à la guérison par la suractivité imprimée aux phénomènes nutritifs. C'est le changement du type respiratoire qui augmente la dilatation delà poitrine dans l'inspiration normale, et tend à donner au thorax son volume maximum — c'est-à-dire la forme cylindrique — qui est l'élément important du traitement. Dans ce cas, comme dans l'anémie et l'état strumeux, l'alimentation doit être très-substantielle pour saturer l'apport en excès du gaz comburant, et l'on doit, comme adjuvant à l'effet mécanique du bain, avoir recours aux exercices gymnastiques.

NOTE ADDITIONNELLE : SUR L'UTILITÉ QU'IL POUR- RAIT Y AVOIR A SOUMETTRE PENDANT QUELQUE TEMPS AU TRAITEMENT PNEUMATIQUE LES MA- LADES DESTINÉS A SUBIR UNE OPÉRATION SAN- GLANTE.

Le sang des malades destinés à subir une opération sanglante, Tablation d'une tumeur, Tovariotomie, etc., doit être fréquemment très-appauvri. L'action directe de l'affection chirurgicale, sur les phénomènes de la nutrition, qui peut exister dans certains cas, et aussi celle produite par les émotions et la dépression morales qui précèdent l'opération de quelques semaines ou de quelques jours, ne sauraient être sans effet sur sa composition. Il est probable que, dans certains cas, au point de vue de l'oxygène comme au point de vue de l'hémoglobine, il y a abaissement sensible du titre normal. Or, quand l'hémorrhagie, consét[uence de l'opération, aura ajouté à cette anémie en qualité l'anémie proprement dite, c'est-à-dire une diminution quelquefois considérable de la masse du sang, ne peut-on croire que le malade, après l'opération, ne se trouvera pas dans d'aussi bonnes conditions qu'il le serait, s'il circulait dans ses vaisseaux un sang plus riche et plus oxygéné.

Pour les opérations nécessairement accompagnées d'hémorrhagies considérables, comme l'ovariotomie, le séjour préalable à la campagne, où l'air est plus pur et où l'hématose doit être plus fructueuse, est presque toujours prescrit par le

chirurgien. C'est quelque chose évidemment, mais est-ce assez? Et n'est-il pas permis de penser, lorsqu'on se souvient que l'hémoglobine n'estjamais, à la pression ordinaire, saturée d'oxygène, même chez les sujets en parfaite santé, qu'elle peut en condenser un excès de près de 20 pour 400, à l'aide de certaines pressions subies pendant un certain temps ; et enfin qu'il existe un rapport constant entre le pouvoir colorant du sang et la prolifération des globules, que les séances pneumatiques, en addition au séjour à la campagne, pourraient, en créant par anticipation une sorte de réserve d'oxyhémoglobine dans les vaisseaux du malade, augmenter les chances de succès de l'opération ?

En résumé, les chances de guérison des opérés seraient-elles augmentées, si le sang qui s'écoule de leurs veines sous le couteau de chirurgien était du sang rouge ? On sait que la coloration du sang veineux disparaît 10 ou 12 heures après le séjour dans l'air comprimé, mais on sait aussi que la saturation en oxygène de l'hémoglobine persiste beaucoup plus longtemps.