‹ Électrodiagnostic de guerreChapitre 19 sur 96 · Portion inférieure (plexus cervical · texte numérisé non relu

Portion inférieure (plexus cervical

Point moteur : dans la gouttière vertébrale vers l’angle interne de l’omoplate.

Son excitation élève l’omoplate.

Point moteur : au-dessous du précédent à la hauteur de la base du creux axillaire.

Attire l’omoplate vers le rachis et porte l’épaule

Rhomboïde (plexus ï , cervical et plexus > (V. Plexus brachial.) brachial).'

Points moteurs du membre s upérieur.

r Groupe radiculaire supérieur et branches collatérales

du plexus hrachial.

I A deux ou trois centimètres au-dessus de la clavicule un peu en dehors du bord externe du sterno-cléido mastoïdien en face de l’apophyse transverse de la sixième cervicale (tubercule de Chassagnac).

L'excitation du point d’Erb amène la contraction simultanée, des quatre muscles du groupe Duchenne-Erb, ainsi que du grand pectoral (Secrétan, Mme Klumpke). Dans les paralysies radiculaires totales et à type supérieur, l’excitation du point d’Erb ne donne lieu à aucune contraction. La confl- I guration de l’épaule modifie parfois assez \ sensiblement la situation du point d’Erb.

Point moteur : un point sur la face antérieure du muscle au tiers supérieur environ, un second sur la face postérieure au même niveau, un troisième qui fait contracter les faisceaux externes.

Les faisceaux antérieurs élèvent le bras et le portent en avant; les faisceaux postérieurs le portent en arrière.

Point moteur : très difficile à trouver et à isoler : il faut appuyer très énergiquement ' l’électrode entre les deux chefs du biceps, ou mieux entre le coraco-brachial et le biceps.’ Produit la contraction du biceps et du brachial antérieur. <

Point moteur : un peu au-dessous du bord inférieur de l’écharpe deltoïdienne.

Fléchit l’avant-bras et le porte en supination. Point moteur : pour l’exciter, il faut prendre une électrode de petites dimensions, et la glisser sous le bord interne du biceps un peu au-dessous du milieu du bras, en ayant soin d’éviter le nerf médian. Il est en général très difficile de l’isoler parce que le biceps

( ou les nerfs médian et cubital répondent simultanément à l’excitation et masquent le mouvement produit. Il est parfois plus facile à exciter en dehors du biceps, entre ce muscle, le triceps et le bord supérieur du long supinateur. Il faut également mettre les fléchisseurs de l’avant-bras en complet relâchement.

Fléchit l’avant-bras sur le bras.

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