Grand rond

24, Sus-épineux.

! Point moteur ; au-dessus et en dehors du mamelon sur une ligne fictive qui prolongerait le bord antérieur du creux axillaire.

Abaisse le bras déjà élevé avec rotation de dehors en dedans.

/ Points moteurs : chaque digitation a un point I moteur. Ceux-ci se trouvent à la partie anté-

i rieure du creux axillaire sur une ligne oblique de haut en bas et d'avant en arrière.

La contraction globale du muscle s’obtient par l’excitation du nerf du grand dentelé qu’on peut atteindre sur la paroi thoracique vers le sommet du creux de l’aisseile en soulevant convenablement le bras pour relever le grand pectoral.

La contraction de ce muscle porte l’omoplate en avant et en dehors.

,■ Point moteur : ce muscle va du bord interne

! ' de l’omoplate à la lèvre interne de la coulisse bicipitale. 11 participe à la formation de la paroi postérieure du creux de l’aisselle. Aussi son point moteur devra-t-il être cherché sur la paroi postérieure du creux de l’aisselle et près de son sommet. Ce muscle est difficile à isoler.

11 rapproche l’humérus de l’omoplate et élève i le moignon de l’épaule.

S Point moteur : dans l’angle externe de la fosse sus-épineuse.

Ce muscle sous-jacent au trapèze n’est que difficilement excitable. 11 n’est accessible que lorsque le trapèze est atrophié.

I Point moteur : le bord postérieur du. deltoïde

I et le bord externe du trapèze en s’écartant limitent une fenêtre triangulaire fermée en bas par le grand dorsal dans laquelle il faut pénétrer pour exciter le sous-épineux et le petit rond.

Tournent le bras sur son axe de dedans en dehors.

f Point moteur : sur la paroi postérieure du l creux de l’aisselle, entre l’omoplate et la 1 paroi thoracique.

26. Grand dorsal. • • • <, h abaisse le bras, le porte en arrière et en I dedans : l’omoplate est attirée vers la ligne V médiane et le moignon de Tépaule s’abaisse-

' Point moteur : peut être excité dans le triangle

Î formé par le bord inférieur du trapèze, le bord spinal de l’omoplate et le bord supérieur du grand dorsal.

11 élève et rapproche du rachis l’angle interne de l’omoplate qui tourne autour de son angle externe.

2° Nerfs médian et cubital.

I Points moteurs : au bras : le long du bord interne du biceps, mais en général, en l’excitant à ce niveau on ne peut éviter d’exciter simultanément le cubital et le musculocutané. Au coude : au niveau du pli de flexion en dedans du tendon du biceps. Au poignet : à la hauteur des plis de flexion entre les tendons du grand palmaire en dehors et du petit en dedans.

L’excitation au coude produit une pronation énergique de l’avant-bras avec flexion et fermeture de la main (flexion des doigts, opposition du pouce) ; au poignet, l’excitation produit l’abduction de la main et l’opposition du pouce.

: Point moteur : au tiers supérieur du muscle, 29. Grand p.\LMAiRE. . . j sur le bord cubital de sa portion charnue.

' Fléchit la main.

( Point moteur : sur son bord externe au niveau 30. Rond phonateur. . . j de son tiers supérieur.

( Produit la pronation de la main.

I Points moteurs : vers le milieu de l’avant-bras, en dedans du tendon du grand palmaire, on obtient la flexion des deux derniers doigts. Au tiers inférieur de l’avant-bras, un peu en dedans de la ligne médiane se trouve le point d’excitation du fléchisseur de l’index et un peu en dedans celui du médius.

Fléchit les deuxièmes phalanges des quatre \ derniers doigts.