I. — De l'antéversion

On désigne sous ce nom la déviation utérine caractérisée par l’inclis naison du col en arrière, et du corps de l'utérus en avant; la face postérieure regarde en haut, et la face antérieure en bas.

Symptomafologie. — Nous n'avons que bien peu de chose à ajouter à Ce que nous avons dit des troubles fonctionnels en traitant des déviations en général; la douleur a été indiquée, quant à son intensité ou à son siége ; la menstruation est peu abondante ou très considérable, souvent difficile et douloureuse; les troubles de la iniction sont très fréquens,

Si l'on pratique le toucher vaginal, on trouve le corps de l'utérus en avant derrière le pubis, le col en arrière correspondant à l’excavation sacrée, et appuyant sur le rectum; le plus souvent, il est impossible d'atteindre avec le doigt la face postérieure de l'utérus. Si l’on applique le spécuium, l'extrémité de l'instrument vient appuver contre la face

Y, LG

75h AFFECTIONS DES ORGANES GÉNITAUX DE LA FEMME.

antérieure de l'utérus, et pour trouver le col, il est nécessaire de porter en avant le manche de l'instrument; parfois même il est indispensable d'introduire préalablement une sonde dans l'utérus, de faire basculer cet organe, et d’appliquer le spéculum en maintenant la sonde en place; cette manœuvre est facile lorsque l'utérus a conservé sa mobilité, cependant on peut être contraint de ramener le col en avant avec le doigt avant d’introduire la sonde. Pendant que l’on exerce cette manœuvre, on sent la tumeur qui occupait la région hypogastrique se porter en arrière.

La marche de l’antéversion est généralement lente ; cette affection tend toujours à faire des progrès : il est excessivement rare que Îe déplacement disparaisse spontanément. Cette heureuse modification aurait cependant été observée au moment de l’époque critique.

Erologie. — Les causes de lantéversion sont, pour la plupart, celles que nous avons énumérées dans nos généralités : les accouchemens ou les avortemens, les efforts, etc.; la constipation opiniâtre, les adhérences du col utérin avec le rectum, les excès de coït ont été considérés comme déterminant spécialement l’antéversion.

L'antéversion s’observe, en général, à un âge moins avancé que la rétroversion.

Quant au éraitement, nous n'avons rien à ajouter à ce qui à été dit plus haut ; ilen est de même d’ailleurs de la rétroversion et des latéroversions.