CHAPITRE IX

De la Durée des Maladies.

Lu durée des maladies (morbi mora) est lespace de temps RUE entre le début et la termilaison.

H n'est pas toujours facile dé connaître d’une mapiere rigoureuse la durée d’une maladie , parce que souvent l'invasion en est obscure, et que l'instant où la maladie cesse n’est pas aussi évident qu’on pourpait le croire; pour peu qu'une de ces deux époques soit incertaine, la durée ne peut être connue que d’une manière approximative.

EL est encore une autre circonstance qui ajoute à l'obscurité inséparable de ce point de pathoïogie ' c'est la dissidence des médecins sur la manière de compter les jours. Les uns#avec Æippocrate, veu lent que le premier, que le que soit l’heure à laquelle l'invasion ait lieu , se termine au coucher du soleil, et que les jours suivans se prennent d’un lever du soleil à autre. Les autres font le jour médical de vingt-quatre heures , et chaque] jour de la maladie commence et se termine à l'heure où li im yasion a eu lieu.

La durée des maladies est extrêmement variable ï on a nommé éphémères (1) celles qui ne durent

* rt

3 dans ; npépa, jour.

(1) Égnuepoc : à :

DURÉE DES MALADIES, 570 qu'un jour où tout au plus deux ou trois; aiguës celles dont la durée est de un à quarante jours ; chroniques celles qui se prolongent audelà du quarantième. Les maladies éphémères ont été distinguées en éphémères proprement dites , qui ne durent qu'un jour , et en éphémères prolongées qui s'étendent jusqu’au second ou troisième. On a egalement subdivisé les maladies aigués en maladies tres-aiguës (morbi acutissimi) qui durent au plus trois ou quatre jours ; maladies sub-très -aiguës (morbi subacutissimi vel peracuti) qui en durent sept; maladies aiguës proprement dites (morbi acuti) dont la durée est de quatorze jours ; maladies sub-aiguës ( morbi subacuti) dont la durée est vingt-un à quarante jours. Quant aux maladies chroniques , elles n’ont pas été l’objet de pareilles subdivisions. Ces distinctions scolastiques ne sont plus en usage ; elles sont à peine connues dans les nouvelles écoles et n’ont aucune utilité dans la pratique; la division des maladies en aigués et en chroniques est la seule qui soit généralement admise.

La durée des maladies varie depuis quelques momens jusqu’à desannées. Le choléra-morbus cesse souvent après quelques heures ; certaines hémorrhagies ne durent pas au-delà de quelques minutes , et la rupture du cœur fait périr en un instant. Quelques fièvres ne durent qu’un jour; lesaffections rhumatismales ne finissent quelquefois qu’avec la vie.

Il est quelques maladies dont la durée est fixe: telles sont la rougeole et la scarlatine, la variole discrète, letyphus contagieux, qui surviennent chez

des individus sains : les causes spécifiques qui les produisent déterminent des phénomènes absolument semblables, qui se succèdent de la même manière, et cessent après un temps égal. Il en est à - peu - près de même des plaies et des fractures simples, dont la durée pent être calculée d'avance d’après le siége de la maladie, l’âge du malade et quelques autres circonstances. Quant aux affections produites par des causes internes, leur durée est beaucougæ plus variable ; celle de la pleurésie, de la péripneumonie, par exemple, peut être de x or hs cinq jours, commeelle peut se prolonger jusqu’à trente, et bien au-delà encore quand elle passe à l’état chronique. Lorsqu'une attaque de goutte. commence, 1l est impossible de pe quand le se terminera: |

Quelques circonstances exercent une ATEN ‘assez remarquable sur la durée des maladies : on a observé que plusieurs affections étaient plus longues lorsqu'elles se reproduisaient, qu’elles ne l'a vaient été dans leur première invasion. Une seconde ophthalmie dure communément ‘plus longtemps qu'une première; il en en est souvent de même. d’une seconde blennorrhagie. Cette règle n'est pas néanmoins sans exception , et il n’est pas rare:de voir une:seconde péripneumonie, une seconde attaque de rhumatisme être plus courte que la première. |

- Le traitement et les. complications influent sur la durée comnte sur la marche des maladies : nous reviendrons ailleurs:sur ces deux points.

TERMINAISON DES MALADIES. AMC teX

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