I.i furiiie dos giuJbulcs

21 AJfATOMIE ET PniblUKXill-:.

homme saia^ tantôt du sang d'un yeau^ dans les veines de leurs malades.

Quelques-unes de ces ieulatives ii^eurent pas de suite fâcheuse^ mais d'autres occasionèrent les accidens les plus graves , même la iiiorlj et un ai iél du parlement de Paris, rendu en 1668, vint heui'euseuienl mettre un terme h ces expériences meurtrières.

Si au lieu d appliquer prématurément ropéralion de la transfusion à l'art de ^aiérîr, on eût étudié la question sous ses divers points de vue, ainsi que cela a été fait depuis quelques années, on aurait évité ces malheurs^ et une chose qui, dans quelques cas, peut être réellemeiil utile n^eût pas été proscrite d'une manière générale. En effet ^ les expériences publiées & Londres par Hf. Ittondel, et à Genève par MBf« Dumas et Prévost^ nous ont appris qu'en procédant d'une certaine manière , le succès de la transfusion est toujours assuré , tandis que^ lorsqu'on suit une marche différente, cette opération entraîne constamment des suites fuiiestes. Ainsi la première condition de la réussite de la .transfusion est Tinjection d'un sang provenant d'un animal de même espèce que celui sur lequel on opère. Si le sang que l'on introduit ainsi diffère de celui de l'animal par le volume de ses globules et non par leur forme , si l'on injecte, par exemple, du sang de vache ou de mouton dans les Tcines d'un chat ou d'un lapin, celui-ci ne se rétablit qu'imparfeitement et périt toujours au bout de peu de temps. Enfin ^ si l'on transfuse du sang à globules circulaires dans les animaux dont le sang contient des globules elliptiques ou venoy la mort a lieu en peu d'instans, et est accompagnée d'accidens nerveux qui ne peuvent être comparés qu'A ceux produits par les poisons les plus violens.

A|>|>iicaaona. Qn ne doit donc plus s'étonner du résultat de la transfusion telle qu'on la pratiquait au dix-septième siècle, lorsqu'on croyait que, puisqu'on pouvait injecter le sang d'un mouton dans les vaisseaux d'un autre mouton,on pouvait aussi Fintroduire dans les veines d'un homme. Mais, d'un autre côté, on voit qu'en n'em* ployant que du sang d'un animal de la môme espèce que celui sur lequel on opère , il ne serait pas impossible de tirer un parti avantageux de la transfusion dans la pratique de la médecine ; et effectivement y en Angleterre , on vient de l'employer avec suecès dans plusieurs cas où riiémorrhai^ie rendait la mort imminente. Néanmoins, on ne doit avoii k coursà cette o])eralioii cpic dans les cas extrêmes, car elle est toujours des plus délicates. En effet, si i on introduit, avec le san^ que l'on pousse dans les veines, une certaine quantité d'air, chose qui arrive assez facilement, la mort du malade est instantanée; car ce gaz, en arrivant dans les cavités du cœur, s'y éciiaufte, s'y dilate et oppose à leur

LIQUIDS KOUBBIGIBR. 23

rMemment un obstacle mécanique qui fait cesser la circu-

L'Influence du sang sur la nutrition est également facile à J„g "'.^^ t démontrer. Ainsi^ lorsque^ par des moyens mécaniques , on natritioa. diminue d'une manière notable et permanente la quantité de ce liquide reçu par un oigane , on voit celui-ci dhninuer de grosseur et'SOuvent mèiat se flétrir et se réduire presque à ri^. D'un autre cM, on observe également que plus une partie quelconque du corps fonctionne, plus elle reçoit de sang, et plus aussi son volume s'accroît. En effet, chacun sait que l'exercice musculaire tend à développer davantage les parties qui en sont le siège; que chez les danseurs^ par exemple , les muscles des jambâ et surtout du mollet acquièrent une grosseur remarquable , tandis que chez les boulangers et les antres hommes qui exécutent, avec leurs bras, des travaux rudes, les muscles des membres supérieurs deviennent plus charnus (jiit les autres pallies. Or, les muscles reçoivent plus de sang lorsqu'ils se contractent (lue lorsqu'ils sont en repos, et par cet afllux de san;^' travail nutritif dout ils sont le siège est activé et leur volume

s accroît.

D apiùs ks expériences dont nous venons de parler, on peut , ^o^iw^^

1 , , ^ X ' 1 . "cs organes

TOir que le sang ne sert pas seulement à repart i les pei U s que sur le «ng,

subisse ni les organes vivans et à les nourrir, mais aussi à produire dans ces parties une excitation sans laquelle la vie ne saurait s'y maintenir. Or, en agissant ainsi srir les organes avec lesquels il est en contact, ce liquide en êpioave i'i son tour des modifications, et il perd biciitùL ses qualités vivifiantes. Le sanii qui arrive dans les diverses parties du corps est d'une cou- neieiveiucux, leur rouge vermeille, tandis qu'il présente, après les avoir traversées^ une teinte sombre d'un rouge noirâtre ^ et dans cet état il ne possède plus la faculté d'entretenir la vie dans les organes auxquels il se rend, filais du sang ainsi viciée ou du moins en quelque sorte usé^ reprend, par l'action de l'air> ses propriétés primitives et redevient alors propre à exciter le mouvement vital.

La fonction y à Taide de laquelle ce changement important s'opère, est celle de la respiroHan, dont nous aurons bientôt à nous occuper. Le sang, qui a subi l'action de Pair et qui est propre à l'entretien de la vie, est appelé sang arUrvel, celui qui a déjà agi sur les organes et qui ne peut continuer k y exciter le mouvement vitale se nomme sang veineux; il contient ^ en gé-^' néral, moins de globules que le sang artériel , et se coagule moins promptement, mais c'est par sa couleur noirâtre et par son mode d'action sur les tissus vivans qu'il s'en distingue le plus.

biyiiizeo by LiO<JgiC

24 ▲MATOaU& £T PHYSIOLOUIE.

DË LA GiaÇliLAïION DU SANG.

Kécessiié D'après oe que nous venons de dire sur le rôle que les liquides ^"J^* nourriciers remplissent dans réconomie animale, et sur i'intoirc. fînence que la respiration exerce sur les propriétés pliysiolo-

gu\\ws de ces liquides, il est évident qu'ils doivent être le siège d un mouvement continuel.

En eiïel, puisque c'est le sang qui distribue à toutes les parties du corps les matériaux nécessaires à leur nuu ition, et que ce liquide est aussi la voie par laquelle les particules éliminées de la substance des tissus sont entraînées au loiu^ il ne peut rester en repos, et il doit nécessairement traTcrser sans cesse tous les organes. Mais chez la. plupart des animaux , ces conditions, d'existence ne sont pas les seules qui rendeift le monve^ ment du Ésag indispensable pour l'entretien de la Tie : lorsque l'air ne pénétre pas luvciéme dans l'épaisseur de tous les tissus (comme cela a lieu chez les insectes) , et n'agit que par l'intermédiaire de la surface extérieure du' corps ou d'un organe spécial de respiration (tel que- les poumons) , il est également facile de voir que le sang, qui a déj traversé les tissus ^ doit se rendre dans l'appareil respiratoire pour y subir l'influence TÎvi- {iante de l'air avant que de retourner de nouveau vers ces mêmes tissus.

Or, c'est ce qui a répllenu ut lieu ^ et ce mouvement constitue * ce que les physiologistes nppclleni la cïrcula.tiok du sang* la^rettiatioD^ Chez les animaux dont la structure' est la plus simple, le liquide nourricier est répandu assez unilormément dans tontes les parties du corps; il remplit les lacunes que les divers organes ou leurs lamelles coîisiiLnantes laissent euire eux; enfm il ne présente que des uïouvcmeus lents et irréguliers. Mais loisqu'ou examine des êtres moins éloignés de l'homme, on voit que chez eux le sang .se meut dans une direction constante, et qu'il existe un organe particulier destiné h lui imprimer ce Cœur. mouvement. Cet organe, que l'on nomme cobuR; est une espèce de poche contractile qui reçoit ce liquide dans son intérieur^ et qui y en se resserrant, le pousse dans une direction déterminée*

En a'élerant dans la série des êtres, on voit aussi que bientôt le sang ne circule plus dans de simples lacunes, mais se meut dans un système de canaux ayant des parois qui leur appartiennent en propre, et qui sont indépendantes des parties voisines. Ces canaux portent le nom àd -vaUteema tangmns, et constituent, avec le cœur, I'apparbil de la ciRCULATioit.

. GtmCVLiLTIOlf. 26

Les couraiis dout nous venons de parler se montrent chez Vtiaicinix. quelques animaux qui n'ont pas de vaisseaux sanguins bien foi^ mes y et lois de rinciUmtion de l'œuf, on les distingue avant que les cavilés ocmtenant te sang aient acquis des pavois dislinctes* On peut m^me regarder ces conrams comme étant la cause déterminante de la formation de ces Taisseaux, car tontes les fois que , par suite de certaines maladies.telles que les fistules, une partie du corps est fréquemment traversée par un liquide quel-> -conque , le passage accidentel ainsi frayé ne tarde pas & se re^éUr d^nne membrane et & se transformer en un canal ayant des parois propres , et indépendantes des parties yoisines.

Quoi qu^il en soit, le système vasculaire se compose de deux Artère» et ordres de Taisseaux; de canaux centrifiiges qui portent le sang ^^^^* dn ceeur dans la profondeur de toutes les partie» du corps, et de canaux centripètes qui rapportent ce liquide de ces organes Ter» le eœur. On désigne les premiers sous le nom' &artêreê et les seconds sous celui de veines»

D'après les fonctions de ces vaisseaux on peut prévoir quelle doit ^tre leur disposition générale. artères ayant ft distribuer dans toutes les parties du corps le sang qui sort du cœur , doivent nécessairement se subdiviser^ se ramifier de plus en plus, à mesure qu'elles s'éloignent de cet organe. Les veines , au contraire, doivent présenter une disposition inverse; elles doivent être d'abord très nombreuses et se réunir peu-à-peu entre elles, de façon à se terminer au cœur par un ou deux gros troncs (i). Les artères , connue on le voit , peuvent être comparées aux branches d'un arbre et les veines à ses racines ; mais elles en diffèrt'nt sons nu rapport très important ; car au lien d'être séparées les unes des a u t j es , comme les branches el les racines des plantes , les artères et les veines doivent se continuer les unes avec les autres de manière h former un seul système de canaux^et le sang doit passer des unes dans les autres en traversant la substance des organes. C'est effectivement ce <jue l'on oljserve ; el ou désigne sous le nom de 'PerMjrtf7/xcff^7^*rcilescanauxétroitsqui'lienlentreeuxcesdeux ordres de conduits et qui peuvent être considérés comme étant en même temps la terminaison des artères et l'origine des veines.

Les artères et les veines, ainsi que nous venons de le dire, communiquant entre elles par l'une de leurs extrémités, au moyen des vaisseaux capillaires, parrextrémitéopposéecesdeux systèmes de canaux sont unis par les cavités du deur^ il en résu lie que l'appareil vasculaire forme un cercle complet dans quel le sang se meut pour revenir sans cesse à son premier

biyiiizeo by Gfoogle

20 AHATOHIB IT PaT8I0U>6IB.

pointde départ; et c'esten raison de la natimdie ce mouTepient qu'on l'appelle eirtulaHon* n Von verte Ce phénomène était incminu des anciens , la plupart des autiuti! teurs de l'antiquité pensaient qu'il n'y avait de que dans les

veines^ et croyaient que pendant la vie, comme après la mort, les artères étaient vides où contenaient de l'air. Mais vers le milieu du deuxième siècle de l'ère chrétienne ^Galien constata, par des expériences délicates faites sur les animaux vivans , la présence de ce liquide dans les artères, et prépara ainsi la voie pour la découverte de la circulation. Cet homme célèbre a rcndn à la science bien d'antres serriccs encore, et ellcaurait certainement recueilli de ses travaux des avantages plus nombreux si uiie circonstance fortuite n'avait privé la postérité d'une grande partie de ses écrits : il avait laissé ôoo rouleaux de manusci ils, c'est-à-dire la matière d'environ 80, de nos vol. in~8% et on le.» jui;cait si précieux que, pour mieux en assurer la conservation , on les déposa dans le temple de la Paix à Rome ; mais cette précauliou iuéme leur devint funeste , car ils y furent consumés lors de i lucendie de cet édifice sous le règne de l'empereur Commode, (l)

An sei^ème siècle , on jeta quelques nouvelles lumières sur ce point important de physiologie. Michel Servet, connu comme théologien plutôt que comme médecin ^ et célèore surtout pour avoir été brûlé comme hérétique dans une Yille réfonnée^ et à Vinstigation du réformateur Calvin ( 2 ) , a indiqué, dans un de ses

(i) Galiea , Tua des plus grands médecins de l'antiquité, naquit à Pcrgamc, ville de PA^e-lIhienre en V»n 1 3i » la quinàème année du rè^ne d^Adrien ; it 6t «M partie de «es ëtodea à Atemidrie dont les éooles médicalai et MientifiqiMS étment alo» daoa Fctat le plna floriHaatt et à Tige de trente-quatre ans il se rendit à Rome où il acquit , par seeleçOttâ pnbUqnes , tme grande célébrité , et oà il cxrif*? parmi les autres médecins une Jalousie si vive que bientôt il (ut ubligc de quitter la ville et de retourner à Pcr«»ame. C'était au moment où uuc rpidt— nie ▼esait d^éclatvr eu Italie, et ses euuemii» prulitèreat de eette circou^tance ponr loi reprocher ta faite comme tme lâcheté. Il eot néanmoins Tavantage rare de jouir pendant sa vie de tonte la gl<^re que son génie devait Int assurer, et sa haute réputation se COOServa inta^ pendant une longue suite de siècles. A. l'Age de trcute-ÎHiit niis nous le voyons appelé à A<|nilfV, par Marc-Aurèle, pour y combatue uue épidémie noleute qui moissonn.nt l'iirmée de Gcruianie, et le même priueu le pla^a ensuite auprès de son (Us Commode dout la santé était très délicate. Galien ne tarda cependant pas à retourner dans sa ville natale où il monmt l*an aoo, à.râge de soixante-neuf ans. Céudt nn des ana* tomîstes et des physiologistes les plus profonds de Tantiquité; sous ce rapport» il peut être compare à Aristote ; et, comme médecin, il prend place auprès d'Hippocrate. Peudant long-temps sa réputation a été même bien plus grande, et durant tout le moyen âge ses écrits étaient le guide» pour ainsi dire unique» des médecins.

(a) Le malheureux Servet» forcé parles intrignea d« Calvin à foir la France, passa par Ganève oà son ennemi implacable était tout puissant j on l*y arrêta

CmCVIATIOll. 27

onyiiges , la directioii du coms du sang dam les veines pulmoaaim; mais la déoiMiTerte de la circulation ne date réellement que du commencement du dix-septième siècle^ et la gloire eh est due à Haire^, prolesseur d'anatomie à Londres et médecin du naDieimux roi Chartes P'.BanslesIe^onsqu'il donna en 1619, il fit connaître le mécanisme de cettefonctton; ses idéeslurent dTaiiord attaquées de foutes paris avec acliamementy et lorsque •es envieux contemporains ne purent plus révoquer en doute la vérité de sa grande découverte , ils cherchèrent à lui en ravir la gloire en prétendant qu'elle était connue depuis longtemps ; ils ne reconnurent à Harvey que le mérite d'en avoir pro*pagé la connaissance ou , comme ils disaient , d*a/voir fait cirettier la circulation du êomgs mais la postérité lui a rendu une justice entière > et son nom sera toujours cité ccmime celui d'un des fdus grands physiologistes. de L'existence du mouvement circulatoire du san<^ est facile à i»exîsicDcc de démontrer. Si l'on examine au uûcroseopc une paitie transpa- la circobtiou. renie du corps d'un animal vivant , la memJn ane qui réunit les doie^ts des paltes postérieures de la grenoniHe , par exemple, on voit distinctement les courans sanguins qui traversent d'innombrables vaisseaux capillaires et qui se continuent dans d'autres canaux plus gros. Quant à la direction de ces courans, elle est également aisée à constater j si l'on coruitrime une artère de façon à y intercepter le coui'S du sang, ou a oit ce liquide s'accumuler dans la portion du vaisseau située du côté du cœur et en distendre les parois, tandis qu'au-^ielà du point comprimé Fartère m t a i de pas à se vider plus ou moins complètement ; il est donc évident que le sang parcourt ces canaux en se portant du cœnrvei^les diverses parties du corps. Or, en iaisaiu la lur iue expérience sur la veine, ou observe l'effet contraire; le sau^' s y accumule audelà du point comprime , et ne coule dans la portion comprise entre ce poml et le cœur; car si Ton ouvre alors le taisseau au-dessus et au-dessons de ce même point; le sang s'échappe avec force de Touverture inférieure et ne sort pas de la supérieure. La manière dont se pratique l'opération ^ si commune de la saignée an bras, nous montre atissi que dans le sys^ tème Tcineux le sang suit une direction opposée & celle que nous lui avons Yue dans les artères et se rend des diverses parties du corps vers le deur; en eflet, pour faire gonfler la veineet pour fiiciliter la sortie du sang, on comprime le vaisseau, à l'aide d'une ligature , immédiatement au-dessus du point que l'on veut ouvrir.

pMr «et écrit» rdigim, et Calfin parviat à le feîre coiidainiMr au bûcher. Sorvet fut lirftlé fif le 37 octobre i553.

A!«ATOMlE ET PHYSIOLOGIE.

Gratule et p«Ul«circiib-

do *Mf^.

Dans tx)iis les aninianx on la n'spiralion se fait dans un organe sj)éciaJ , tel que le poumon, les vaisseaux sanguins se raïuiiienl, non - SI uieiiient dans les tissus qu'ils doivent nourrir, mais aussi dans l'organe où le saiii? doil sufiir i acliou de l'air, et ce liquide traverse deux oidrcs de Taisscaiix capillaires, 1 uu ser\anl à la nutrition, Tautre à la i t spiralion- la cii'culalîon , qui se lait dans l'appareil respiraloue , est appelée lapcftfc circulât ion j et celle qui se iail dau:» le reste du corps, la (grande

cirr-jf/ftiion.

Du reste ,1a route suivie par le sang et la slniclure de l'appareil circulatoiie , varient beaucoup dans les ditférentes classes d'animaux. Ainsi , dans les crabes et les écrevisses, le cœur ne consiste qu'en une seule poche contractile, ipii envoie lesangdaus rriisi,i(ésci ^^"^^'^ ^^'^ parties du coi ps,d où ce liquide passe dans le s^'stème luoUufctjiic». veineux pour revenir au cœur en traversant l'organe de la respiration. Dans les limaces, les huîtres, etc. le sang suit la même route, mais il y a division du travail quant aux fonctions du cœur; cet organe préteme-une stmctuie plus compliquée, et se compose d'une caTité appelée venirioule , qui sert à mettie le sang en mouTemcnty et d'une ou deux poches nommées wreiUeUes , qui reçoivent ce liipiide des veines , et qui servent de réservoir pour alimenter le ventricule.

Dans les poissons, la structure de l'appareil circulatoire est à-peu-près la même; seulement le cœur, au lieu d'être placé sur le trajet du sang artériel, appartient à la portion du cercle circulatoire parcouru par le sang veineux pour se rendre, des diverses parties du corps, à l'oigane de la respiration. C'est ce que l'on exprime en disant que ces animaux ont un eœur pul-^ numaire , tandis que dans ceux dont nous avons parlé plus haut, le cœur est oorHqm ou appartenant à la grande artère du corps, que l'on appelle aorte.

Dans tous ces animaux, la masse entière du sang veineux traverse Torgane de la respiration, et se transforme en sang artériel avant que de retourner vers les différentes parties du corps; les vaisseaux de la grande circulation donnent en entier dans c^x de la petite et la circulation est double; mais dans les grenouilles, les serpens et les autres reptiles, elle est plus simple ; la petite circulation n'est qu'une fraction de la grande, et le sang veineux ne se change pas tout entier en sang artériel, mais se mêle en partie au sang qui revient de Tappareil respiratoire, et retourne ainsi vers les organes.

Ëniiii , dans Thommc et tous les autres animaux désignés par les naturalistes sous le nom <le mnmmifrrcs , de môme que dans les oiseaux , Tappan il ( irculatoire se complique eiu'(»re davantage. Le cœur présente deux ventricules ainsi que deux oreii-

Poîsioiif.

Reptiles.

Mammifères cl oiicaux.

<.nir,iTL\TlO!f. 29

leiles, et se divise en deux parties dislincles; la portion située tfu côté jjauche , coniposée d'une oreillelle i l d'un ventricule,

1 i»i i ("-:poii(l an ( (TUi- aui li(|iie des liirinrniis cL (!<'s <''<-i r\ is^cs , et sert a cJivoyt^rlfsangarLéiiti *iauî» iDuh's Irspaili^s du ('(ii|)S, tandis (|ii( îa moilii' droite du cœur, qui, du reste, est iuniposée de laîiicinr iiiajiiijie, envoie le sans^aux poumons, et remplit, mr cuiii»c4iueul, Içs mêmes usures que le cccur puhuonaire des

1:^11 eiïi't , K- sauL,' (jiii nrrive des dilléri iiU s jiarlies du corps par le s\ sièiue veineux , pénètre d'abord dar.s i oreillette droite; iî |).!SM' ciisiiîto <lans le ventricule du mèiiiecAté, et se u nd .]•' là aux pomiioiis jiar i'ai't.ère piiiiiK^jaiic ; .ijaès .iNc-ii tia\t'r.^é t tn-^anc n>.})i lalni r(\ tfrevientaii eari : r j>a r les \t;iu;'s puliiiuuaires qui s'ouvrent dans roicilieUe ^auelic; en lin de i oreillette f^auche le sang descend dans le ventricule j,'auelie , et cette dernière cavité l'envoie dans les arleres destinées à le portci dans toutes les J'ai li< s (lii coq)s d'où il revient, eoiuiue nous l'avons déjà dit, cj!is l oi cillellc ti!oite<lu cœur.

On doiu' (jiic cIk'/ ces auiuian\ le -an^, eu parcourant le CLtcle ci ! ' iiiatni ic . !ia\erse deux tois le eœur: à l'état de sau^' veineux dans le cote dioit, et h l'état dv saui{ artériel dans le eôlé gauche de cet organe; neajuuoiuh la cneul ilion est cuui plètc, car les cavités pnlniouaires et les cavités at)rli(pu's du cœur ne s'ouvreni ];as i'uiie il.uis 1 autre, et le sauj,' veineux traverse tout euUer i appareil respiratoire pour se transformer en ihUix artériel. (1)

^ AiJpareil de la etrculaUon dans V homme*

Dans l iioinnie , (jtie nous prendrons comme exemple pour étude de l appared de la eue nlation, le cœwrest lo^é dans la Ccem-. cavité de la poitrine, que les anatomistes appellent le ^Artrajr / S(i[i extrémité inférieure est dirigée un peu obliquement à gan- < iir vi en avant, et sou exUéunté supérieure, qin donne naissauce à tous les vaisseaux qui communiquent avec son intérieur, est fixée aux parties voisines, à-peu- près sur la ligne Hh (liane du corps. Dans le reste de son étendue , le cœur est cuuipiètemcnt libre, et il est enveloppé par une espèce de double sac membraneux ^le^Wcarde, dont la surface interne est partout

^f) ÀTaut \^ nni^-tancc il en est autrement, comme nous le ferrons en traitant àjt la re{>ro(iuctiun.

80 AHATOHIB st vhtsiolooie.

en contacl avec elIeHnéme; parfoitemeiil lisse et contiiliieiie-

Fig, 10. (1) t f ê-

culeetune oreillette, {a, ett b, d,) Fig. II. {2) t k h k

ment humectée par un liquide aqufi^ui; disposition qui sert à rendre 9 les. mouTemens de cet

organe plus feciles.

^ La fonne générale du cœur est celle d'un cône oupfrsmide irréguUdre et renversée, son volume est à-peu-^près égal à celui du poing , et sa substance est presque entièrement charnue ; c'est un muscle creux, dont rintérieur est divisé par une grande cloison verticale {fig. ii <•), en deux moitiés formant chacune deux cavités superposées , un ventri-

Les deux ventricules du cœur en occupent la partie inférieure et leurs parois sont douces d'une force bien plus grande que celle desoreilletteSjCirconstance dont rulilité est évidente : car les oreillettes ne doiyent chasser le sang que dans les Tentrfcides, tandis que ces dernières cavités doîTcnt l'enTOgrer à une distance bien plus considérahle , soit aux poumons y soit aux autres parties du corps. Le ventricule gauche est aussi

(i) m Pttrtion da coeur occupé ptr le ventricule gaaèhe.^ft Ventricule droit. — c Oreillette droite. L'oreillette gauche se voit au-dessus du ventricule dn même côté. — d Veine cave inférieure. •— e veines sous-clavière et jugulaire, qui ▼ont M terminer dans la Teine-cftTe sopérienre. — J^^ g artères carotide et sons*clavière nalnant de b croaae de l'aorte. — à Artère descendante. — tTn^ chéc-artcrc. — p pounmns.

(a) Section du caur pour montrer les cavités qu'il renferme. — a Ventricule

CmCULATION. 31

iiicn plus fort que le ventricule di-oît, Cl rctendnedu trajet que les contractions de ces cavités doivent faire parcourir au sang nous expliquent également bien la raison de celte différence j car le ventricule droit n'envoie ce liquide que daus les poumons situés à peu de distance du cœur, et le ventricule gauche le pousse jusqu'aux parties les plus éloignées du corps.

Les vaisseaux qui doivent transporter le sang artériel dans tous ^^^^^^ ^o^ie. lesorganes, naissent du ventricule gauche (a) du cœur par un seul tvone appeléafiere aorte (1). Cette i^i osse artère remonte d'à Jwrd ▼enlabaseducou, puis se recourbe en })as, passe derrière le cœur et descend verticalement au-devant de 1 épiue du dos jusqu'à la partie infériêure du ventre. Pendant ce trajet, il se sépare de Paorte un grand nombre dé branches dont les principales sou i les deux artërês earoHdes, qui remontent sur les côtés du cou et distribuentle sangft la tétc j les deuJc artères d^ membres supérieurs, qid prennent successÎTement les noms d^arUrtt sov^iaéières , ûmikUreê et hraekiales suivant qu'elles passent sous la clavi-* Ode ) qu'elles traYcnent le creux de Faisselle , ou qu'ellés des^ oendîent le long du bras; Farîere eœUaptt , qui se rend à Testomac^au foie et à la rate i les arlèresmêsàtiteriquesy qui se ramifiait dans les intestins; les ortérvfr^lej, qui pénètrent dans les reins; eXSesarUrttUiaqftes^ quiterminentenquelquesorleraorte et ^ portent le sang au« membres inférieurs.

Les-VEiHEs qui reçoivent le sang ainsi transmis à toutes les paiv ^^^^ lies du corps suivent A^peii-près le même trajet que les artères; mais eUes sont plus grosses y plus nombreuses et en général située plus superficiellement. Un grand nombre de ces vaisseaux marchent sous la peau, d^autres accompagnent les artères, et, en dernier résultat, tous se réunissent pour former deux gros troncs qui s'ouvrent dans Foreillette droite du cœur et qui ont reçu les aoms de veines caves supérieure et inférieure (fig. 10 d, e y fy, il i).

Les veines des intestins présentent dans leur marche une par- Veine-porte, ticularité remarquable : le tronc commun Éwmé parleurréuuion pénètre dans la substance du foie, et s'y ramifie, de façon que le sang de ces ore^anes ne retounie au cœur qu'après avoir circulé dans un systèuie particulier de vaisseaux capillaires contenus dans le foie, et donnant naissance à des canaux qui s'ouvrent

(attche 1 Ventricule droit. — c Cloison charnue qm sépare ces deux caTïtcs.

—^Oreillette droite. — e OreilleUe gauche. — y \idvule qui sépare cette cavité dn T«ntricDle §KodM,^g YvAvuU sépaimi ror«ill«tte et lè TCntricnle ^t». ^ k Artèro aorte' —h* Là même , après m patsage derrik-e le cerar. — ( Tcîae eave.— A Artèiet pnlmoBMret, — / Teioes palmonairca*

(i) Voyer. fig. lo, A , et 6g, n , h.

Uiyiiizeo by Gp0gle

32 AHATOHIB XT PHTStOLOGIB.

dlains la veine cave inférieure. Cette portion de l'appareil veineux est appelée le système de la ^eine^rte» Artère pni- Lc valsseau destiné h conduire le sang veineux du cœur aux

muuaire. poumons estuommé arler» pulmonaire (1) ; il nait de la partie sit> périeure et gauche du ventricule droit, remonte à côté de l'aorte et se divise bientèt en deux branché qui s'écartent presque transversalement Tune de l'autre, et vont se ramifier dans les poumons; celle du côté droit passe derrière' l'aorte et la veine cave supérieure; celle du côté gauche passe au-devant et audessus de la crosse de Taorte. La première se subdivise en trois branches avant que de pénétrer dans la substance des poumons , la deuxième en deux; rime et Vautre vont se ramifier sur les parois des cellules piilmonaires.

Veines pul- j^^s i^cines pulmonaires naissent dans la substance des pou-

monrnre». ,|)Oîis , des dernières divisions capillaires des artères du même nom , ( i se I assemblent en rameaux et en branches qui suivent le nitïme tiajetque ces vaisseaux; elles forment enfin quatre troncs qui abandonnent deux à deux charpu; poumon et se rendent - dans roreillelte gauche du cœur, où elles versent le san^ devenu artériel jiar son contact avec Tair dans T intérieur de i organe lespiialoiiL'.

Structnre artères et les veines sont formées, intérieurement, par une Liuguiur^" membrane mince et lisse qui se continue avec celle qui tapisse les cavités du cœur et qui a de l'analogie avec celles que les anatomistesdésignentsouslenom de séreuses. Dans les artères , cette tunique interne est entourée d'une gaine épaisse , jaunâtre, et très élastique , qui se compose de fibres d'une nature particulière disposées circulairement; et le tout est renfermé dans une troisième tunique formée par du UsSu cellulaire dense et serré. Dans les veines on ne trouve pas de tunique celluleuse distincte, et la membrane interne n'est entourée que par une couche mince de libres longitudinales, lâches et extensibles. Il en résulte une différence très grande dans les propriétés physiquesdeces deux ordres de vaisseaux. Les veines onVdes parois minces et flasques qui s'affaissent lorsqu'elles ne sont pas distendues par le sang, et qui se cicatrisent facilement lorsqu'elles ont été divisées. Lesartères, au contraire, ont des parois beaucoup plus épaisses etconservent leur calibre lors même qu'elles sont vides, comme cela arrive toujours après la mort (2)^ enfin lorsque ces derniers vaisseaux

(1) fig. lo et fig. If , A.

(2) Lorsque la mort arrive, les artères continuent h se resserrer après que te ventricule gauche a cessé de buttrc, de façon qu'alors tout le sang passe tînn* les veines et »'y accumule, tandis que les artères restent v'ulrs; l 'cst pour cette raison qu'où a été si loug-tenips avant de counahrc le» usages de ces derniers vaisseaux.

CnCUIATHMI. S9

sont cmverts les bords de la plaie tendent à s'écarter à raison de l'élasticité desfilnes de leur timiqne moyeniie, et la cicatrisation ne s'effectue jamais d'une manière complète ^ à moins que l'on ne détermine l'oblitération de l'artère dans le point divisé; aussi pourarrèter le sang qui s'échappe d'une TCine^ suffit-il de maintenir pendant que^ue temps les bords de la plaie en contact,, tandis que lors de l'ouTerture d'une artère il faut Uer le yaisseau on l'oblitérer an nu^en de la compression.

StiemUiim de la ûirculàiiaft.

Le mécanisme à Paide duquel le sang se meut dans tous ces Contrtction» Taisseaux est focile à comprendre. Les cavités du cceur, comme ^" nous l'avons déjà dit, se resserrent et s'agrandissent alternativement et poussent ainsi le sang dans les canaux avec lesquels ^es sont en communication.

Les deux ventricules se contractent en même temps, et, pendant que leurs parois se relâchent ensuite, les oreillettes se contractent à leur tour. Ces mouvemens de contractions portent le nom de systole {l), et on appelle dtasiole{Z)le mouvement contraire. Us se lenouveUent très fréquemment; chez l'homme adulte on en compte ordinairement de soixante à soixantequinze par minutes, chez les vieillards leur nombre parait augmenter im peu, et dans les très jeunes enfans il s'élève en généra} à environ cent vin^t. Du reste, une foule de circonstances influent sur la fréquence et la force des battemens du rnrur; ils sont accélérés par Texercice, par les émotions de l'Amt e t par un grandnombre de maladies; dans la défaillance et la s}iic()[)e ils sont considérablement diminués ou même interrompus momcntan* riicnt.

L^oreilletle gauche qui ret;oit le sang venant des poumons, communique , comme nous l'avons vu, avec les veines pulmonaires, d'une part, et avec le ventricule gauche de l'autre; îoi-squ'elle se contracte elle expulse de sa cavité la majeure partie du sang qui s'y trouvait, et il est évident que ce liquide doit tendre à s'échapper par ces deux voies; c'est en eflst ce qui a lien; mais comme le ventricule se dilate en même temps , c'est dans son intérieur que la majeure partie du sang pénètre, et très peu retxmnie dans les vehnes pulnrânaires.

(i) iiHTToXTj , «le ouareXAto , je resserre, (a) f)«Jia<mÀXtt) , je dilate.

Fi<j. 12. (1)

34 AHATOHIB BT raTSIOLOGlB.

Bienlètapvès le yentiieiilese comncte à son tour et chasse le sang qu'il Tient de recemn 01*1 ^ «^te autour des bords de Fouveituie qui fait communiquer le ventricule avec Toreillette placée audessus un gfand repli membraneux , disposé de manière à s'affaisser lorsqu'il est poussé de haut en bas , et à se relever et à fermer rouverture lorsqu'il est poussé en sens contrai ref 2) : il en résulte que pendant la contraction du ventricule , le sang ne peut retourner dans Toreilletle , et qu'il est poussé dans Vartère aorte.

L'évaluation de la force avec laquelle le ventricule gauche chasse le sang dans le système artériel pour l'envoyer à toutes les parties du corps a été le sujet de plusieurs travaux qui ont donné les résultats les plus discordans . ainsi Borelli , guidé par le calcul plutôt que par l'expérience directe , a été conduit à penser que cette force devait être suffisante pour faire équilibre & 180,600 livres, tandis que le physiologiste Kiel ne l'évalue qu'à cinq onces. Biais un jeune médecin , M. Poiseuille , vient de pu^ bUer sur cette question des recherches mieux dirigées et d'àpil» lesquelles il paraîtrait que la force avec laquelle le cœur lance le sang dans l'artère aorte est d'environ quatre livres chea un homme adulte et^mviron onie livres dans un cheval. Cours dn. B'après la naturo^dflniouvemens dont uous vcuons de parler, Dg dans let 'on pourrait croire t|ue lesangnechemine dans les artères quepar saccades, chaque fois que le ventricule gauche se contracte, et que, pendant la dilatation de cette cavité, il doit rester en repos.

artères.

(i) Sectioo do ecnir pour montrer lir dispotltkm des ^ItuIm qm aéiMrffBt

les oreillettes des ventricules. « Oreillette ouverte et étendue — b Canlé du ventricule dont les parois sont garnies d'un grand nombre de colonnes cbar» nues disposées irrégtdièremenl, de façon à former des espèces de cellules. — c ValTule dont le bord externe est fixé au pourtour de l'ouverture auriculo- ▼entrimteire et dont le bord libre donne attacbe à un grand nombre de petits Itndons (/) proveumt de eolonôet dumiies fixées aux parois dn ventrienlo par leur extréniUé inférienre.

(a) Cette espèce de soupape a re^ le nom de «wAw/d mifnefa à oanae de la division de son bord libre en deux languettes. Le mécanisme au moyen duquel elle ferme l'ouverture auriculo-ventriculaire est très simple; de petites cordes tendineuses qui naissent de colonnes cbamues fixées inférieurement aux parois dn Tentricttie» slnsèrent à son bord libre et l'empédient deeni—frag dans l'or^lette, tandis quVUes n'opposent anenn obstacle à son affaiMcmcnt. (Toy. la la.)

GIKGDI*àTT01l. ^

H en est cependant tout autrement : si Ton ouvre un de ces Taî»seaux sur un animal vivant, on Yoit le sang s'en échapper en formant un jet continu qui devient plus fort au moment de la contraction du cœur, mais qui n'est pas interrompu lorsdu mouvement contraire. Cda dépend de inaction des parois des artères sur le cours du sang. Ces parois sont très élastiques ; lorsqu'une ondée de sang est prcqetée dans l'aorte par la contraction du ven- ^ tricule y elles cèdent à la pression ainsi exercée , comme le ferait v un ressort y mais elles tendent ensuite à rerenir sur elles-mêmes et à chasser le sang qui les distendaient.

Pour démontrer Tinfluence des parois artérielles sur le cours Tnflumre du sang il suffit de mettre à nu une grosse artère sur un animal f^jJuéfc'^ TÎTant et d'en intercepter une portion entre deux ligatures serrées avec force , puis de pratiquer une petite ouverture entre les deux points ainsi oî)Hlérés. Le sang qui s'y trouve est complètement soustrait àTinfluenre des momemens du ( (i nr , et cependant il s échappera encore dv l'artère en formant un jet très élevé et le vaisseau ne tardera pas à se vider par le seul etfet du resserrement de ses parois. La portion de l'artère située au-delà des ligatures diminue aussi ce calibre et fait passer dans les veines la majeure partie du saug qui s'y trouvait.

C'est ainsi par l'élasticité des arlèi es que le mouvement intermittent imprimé an sang parles contractions du cœur se trouve transformé en un mouvement continu. Dans lesjgrosses artères les saccades occasionées par ces contractions se font encore sentir } mais dans les vaisseaux capillaires^ et même dans les petites branches artérielles, on ne les aperçoit plus , et lesangn'y coule queparl'effetde la pression exercée parles parois élastiques des artères*

On voit donc que les contraotions du cœur servent à remplir continuellement les grosses artères, et, pour ainsi dire , à tendre le ressort représenté par les parois de ces vaisseaux, et destiné i pinisser, d'une nuuûère continue, ce liquide jusque dans les

veines.

Le phénomène connu sous le nom àBpmtU n'est autre chose poak. qœ le mouvement occasioné par la pression du sang sur les parois des artères chaque fois que le cœur se contracte. D'après la fréquence et la force de ces mouvemens^ on peut juger de la manière dont cet orf:^ane bal, et en tirer des inductions utiles pour la médecine. Mais le [mtils nr se fait pas sentir partoîit ; pour le distinguer, il faut conipri mer léi^'t i-emeut une artère d'un certain volume entre le doigt et un plan résistant, nu os par exemple, et choisir aussi un vaisseau situé prés de la peau, comme l'artère radiale au poi^et.

Bien que ce soit ie même agent moteur qui fasse couler le Vite&sc du

36 ANATOMIB ST PHTSIOUKilB.

dif^remc!^ sang dans toutes les forties du ^tème artériel, on observe iiàrries'du ^^cpendantifue ce liquide n'arriYe pas à tous les oiganes avec la eorpt. même vitesse. La distanee qui les sépare dn cœur est une des causes de ces difEérenees, mais elle n'est pas la seule. Iii0aeac« Taisseaux marchent à-peu-près en ligne drmte,

de U cour- d'autres fois ils forment des coudes plus ou moins nombreux : bor© de» âr- or, toutes les fois que la colonne de sang, mise en mouvement par les contractions du cœur, rencontre une de ces courbures, elle tend h redresser le vaisseau, et perd ainsi une p.irLie de la force qui la faisait mouvoir, ce qui ralentit d'autant la rapidité de son cours.

Tuflncocc d'après les lois de la phys!que,que, toutes choses égales

de la division d'aillcui-s, la rapidité avcc laquelle un liquide coule dans un sys- «ics artères, tèmc de canaux est d'autant plus grande, que le calibre de ces conduits est plus petit ^ et l'observation nous apprend que la capac ilé totale des divers rameaux d'une branche arLérielle, ou des diverses branches d'un tronc, est toujours supérieure à celle des vaisseaux, desquels ils naissent. H en résulte que plus une artère se subdivise avant que de pénétrer dans la substance d'un organe, plus le sang doit arriver avec lenteur dans cette partie ; et, sous ce rapport, on observe dans l'économie animale des di^ férences très grandes : tantôt ces vaisseaux ne se distribuent aux oi^anes qu'après s'être subdivisés un grand nombre de fois, et tantôt, au contraire, c'est le tronc artériel lui-même qui s'enfonce dans l'épaisseur de la partie où il doit se ramifier.

Ces <tispositioos, à l'aide desquelles l'impétuosité du eoura du sang est modérée dans certains points de l^pparetl circulatoire , se remarquent principalement dans les artèm chargées de porter ce liquide à des organes dont la structure est la plus délicate et les fonctions les plus importantes, au cerveau, par ComniBiiic^ cssemple. Du reste la nature, dans sa prévoyance éclairée, ne tioDs des nrtè- se komc pas à ces précautions ponr assurer l'arrivée d'une res entre elle», quantité convenable de sang dans chacune des parties du corps.

On conçoit fnrilf mcni que, par la compression et par d'autres aceidens , une artèix: peut se trouver oblitérée dans un point de sa longiienr, et que, si le san^^ ne pouvait alors arrivera l'organe où ce vaisseau se distribue, la mort de la partie en résulterait iné\ ila[)lemi ut; mais c'est ce qui n a pas lieu , car la plupart des artères oHienlie elles des communications fréquentes nommées andsiorr/oses , au moyen desquelles ces vaisseaux peuvent recevoir du san^' d une artère voisine, lors même qu'ils ne communiquent plus du eclcment avec le cœur.

Nous avons vu par quel mécanisme le sang parvient du cœur dans toutes les parties du corps j étudions maintenant les moyens

CIRGULATIOir. 37

que la nature emploie pour faire circuler ce liquide dans les veines et pour le raiaeuer au cœur.

Ce sont encore les contrariions du ventricule gauche du cœur Coure dit el le 1 esseï i cuàent des parois artérielles qui contribuent le plus au cours du sang dans les veines.

Si l'on interrompt le passage du sang dons une artère , et que l'on onm la Veine correspondante, ce liquide continuera à s'écouler de ce dernier Taisseau , tant que l'artère , en se resserrant j n'aura pas expulsé tout le sang qui le distendait; mais aussitôt après Fhémorrhagie cessera ^ bien que la veine soit encoiv remplie de sang, et la sortie du liquide recommencera dés que la circulation sera rétablie dans l'artère. C'est donc l'impulsion reçue par le sang, à sa sortie du cœur, qui se fait encore sentir dans les veines , et qui détermine sa marche dans ces vaisseaux. Mais il est aussi d'autres circonstances qui tendent à favoriser ce mouTcment.

Dans les veines des membres et de diverses autres parties des corps , ]a membrane qui tap ) s se c ( s vaisseaux forme un grand ^numbi-e de replis ou valvules qui s'abaissent lorsque le sang les pousse des extmnités vers le cœur, et serelèventde manière à intercepter le passage lorsque ce liqi^e les< ' pousse en sens contraire.

Or, cette disposition em^ pécbe, par conséquent, le sang de refluer vers les capillaires , et contribue aussi, d'une manière acti- > Te, à faciliter son passage vers le cœur; car, chaque fois que, par les mouve»

mens des parties voisines , la veine se trouve comprimée , le sang est poussé en avant; et lorsque la compression cesse, il ne peut

(i) Tronçon d*aiw grone vmim ooTwte pour montrer lea vatvides foméM par les replis de sa membrane interne. — « Portion ■npaîenre do In veino. ~3

Valvules dont la concavité est dirigée vers le cceur. — c Ramusculcs veineuses s'anastoiDosjiQt entre elles et se i éiiniss.int pour lorwer uoc grosse hraucUe (r/}» laquelle s'ouvre dans le tronc priui ipal en c\

^ AXIATOHIB XT raTSIOIOGIK.

plus retourner en arrière^ mais est remplacé par une nouvelle quantité de liquide Tenant de la partie inférieure de la veine. Toute compression intermittente de ces yaisseanx, contribue donc au retour du sang vers IHMM'

La dilatation de la poitrin^^^tie parles mouTemens respiratoires^ en aspirantceliqmdflH^^ facilite aussi rarriTéedusan^TeineuxcUblescaTitésducœur^ ainsi que nous le verrons lorsque nous traiterons de la respiration.

Néanmoins le sang coule beaucoup moins vite dans les veines <nie dans les artères, et la nature a multiplié les moyens propres à empécber que Tobstruction d'un de ces vaisseaux n'arrêtât le retour de ce liquide vers le cœur; il existe en général plusieim \ t'iiics destinées à remplir les mêmes fonctions^et ces Taisaeanx communiqueiU ciitre eux par des anastomoses nombreuses, Passage du Le passage du sang à travers les cavités du côté droit du cœur,

r"?^^™ *® ^^^^ même manière que de l'oreillette gaucbe dans le ,5^^^ ventricule du même volé.

Lorsque roreiliettc droite se relâche , le sang y afflue des deux veines caves, et lorsfpie cette cavité se contracte ensuite, la majeure partie de ce iiniiidc passe dans le ventricule, car il existe sur le bord de l'ouverture de ces vaisseaux une valvule destinée à s'opposer au reflux du sang dans la veine cave inférieure, et par Feffetdelapesanteurce liquide doit nécessairement tendre à toniberdans la cavité ventriculaire plnt6t que de remontei daus la veine cave supérieure.

, L'ouverture par laquelle le ventricule droit communique avec roreilletle est garnie d'une soupape (t) comme celle du Yentricule gauche , et par ses contractions cette cavité pousse le sang dans l'artère pulmouaire, en soulevant d'autres valvules qui entourent l'entrée de ce vaisseau, et empêchent le sang d'en sortir pour rentrerdans le cœur. (2) l'ctitc cir* £niin le sang passe des artères pulmonaires dans les veines du cuiatiun. même nom , en traversant les vaisseaux capiUaires des poumons ^

(f ) On la nomme ifolvule tncuspide, parce qaVlIe eit 4îTii<e 911 trois portioD.f triangnUnres; la disposition est analogue à celle delaTalvntemitrale. {f^ey. p. 34.)

(3) Ces TalTnles, au nombre de trois ^ sont formées par des replis de la membrane interne de l'artère, et sout nommées, à canse de leur forme falvuhs semi^m^ Haires ^ loTir di-vpnsition est analogue à celle des ▼alvnlcs des veines {^oy. fig. r3). Lorsque le saug c^t pouiisé du cœur dans le vaisseau, ils se relèvent et ^'appliquent contre les parois de celnlFCi; nais, lorsque le aaa^ tend à rentrer dans Toreillette, le poids du liquide les distend et les almisse ; elles ressemblent alora aascs bien aux petits paniers dans lesquels on fait couver les pigeons ; et comme elles se tonclicnt pnr 1'-nr Lord libre, elle^ fprment l'art» re. Il existe des valvules scfiiblables ù l'entri r tle l'arti re aorte n 1 lies servent a empAcher le sang de rentrer dans le ventricule gauche peodaut tjue cette cavité se dilate.

▲BaoRmoN. 39 et rente dans roveOlette gauche , de la même manière qu'il se meut dans les canauxde la grande circulation.

DE L'ABSOKPÏION.

Nous aTOos^yu que le corps d^un animal vÎTant doit assimiler continueUement à sa propre substance des matières étrangères puisées dans le monde extérieur^ et doit rejeter au'^kliors des particules qui se séparent de ses organes et qui ne peuirent plus servir à les finmer.

Nous avons vu aussi qu'un liquide particulier, le sang , parcourt sans cesse les diveises parties de réconomie, et sert à charrier ces matières.

Mais ce liquide nourricier est renfermé lui-même dans des cavités intérieures du corps, qui nulle part ne s'ouvrent audehors; on. doit donc se demander par quelle voie les substances étrangères , nécessaires à l'entretien de la vie , peuvent pénétrer dans les vaisseaux pour se mêler au sang, et comment les matières qui s'y trouvent peuvent s'échapper au-debors. Ces deux ordres de phénomènes constituent les fonctions de Vnhsorptinn et de VeThnlation , dout nous allons maintenant nous occujjer.

L ABSORPTION' est Facte par lequel les êtres vivans ])oin peut en Défiuition. quelque sorte, et font pénétrer, dans la masse de leurs humem-s, lessubstances qui les euviroiiueui, uu qui sont dépubées dans la profondeur de leurs organes.

Pour constater Texistence de cette faculté absorbante , il suffît PreuKe» d'un petit nombre d'expériences. Si l'on plpnge dans de l'eau le eoips d'une grenouille , de façon à ce que le liquide ne puisse * ^ slntioduire dans la bouche de l'animal , on trouve néanmoins qu'au boutd'un certain tempsson poids augmente ; or, cette augmcatation qui^ daasdM circonstances fieiYorables^ s'élève jusqu'au tiers du poids total de l'animal , ne peut éyidemment dépendre que de l'absorption de l'eau par la surfisce extérieure du corps..

Si l'on introduit une quantité connue d'eau dans l'estomac d'un chien , et qu'à l'aide de deux ligatures on ferme toutes les ouvertures qui font communiquer la cavité de cet organe avec d'autres parties , le liquide n'en disparaîtra' pas moins au bout de peu de temps, car il sera absorbé par les parois de restomao et se mêlera ainsi au sang.

n n'existe cependant, i la surface de la peau ou de l'estomac, ni pores (i) ni o^ivertures quelconques qui conduisent directe- <ie l'abuorp-

Uon.

(i > Les pores que Von aperçoit à la surface de la peau ne traversent pas cette memlmme et ne ooudnÎMiil que dans de petites cavitét logéei dtna aon épeia-

Iiubibiliuu.

40 ANATOAUS ET «HYSIOLOGIB.

ment dans les yaisseaux sanguint et qui servent an pnSMge des

liquides absorbés. Mais les tissus qui forment cet Ofganes, de même que ceux de toutes les autres parties du corps, ont une structure plus ou moins spongieuse, et sont tous plus ou moins

perméables aux liquides.

En effet, dans le corps vivant comme sur le cadarre, ces tissus s'imbibent toujours des fluides qui les baignent, et se laissent traverser par eux avec plus ou moins de facilité. Fig, 14. (1) c b a .

Ainsi, que l'on fasse passer à travers un tronçon de veine, disposé comme dans la figure ci-jointe , un courant d'eau acidulé, et que l'on mette en contact avec la surface yteiBsak-H--.--. ■^-.-minyhiïHM.i m^^f^f^ii^.. i extericurc de ce vaisseau une teinture bleue de tournesol; on ne tardera pas à voir la couleur de ce liquide virer au rouge par l'action de l'acide qui y sera parvenu en traversant les parois de la veine. Dans le cadavre ces parties sont, par conséquent, perméables aux liquides.

Or, que l'on mette à nu une veine chez un animal vivant, que l'on isole parfaitement ce vaisseau, et que l'on applique sur sa surface extérieure de l'extrait de noix vomique , ce poison violent ne tardera pas à pénétrer à travers les parois membraneuses de la veine, à se mêler au sang, et à occasioner les symptômes terribles qui s'observent quand on l'injecte directement dans un vaisseau sanguin. H est donc évident que , pendant la vie comme après la mort , les veines simtpennéaliles aux liquides.

La perméaMlité des parties solides des corps organisés suffit déjà pour nous iBdre comprendre comnmt rabisoiption est possible. A Paide de cette propriété des tissus vivans, les liquides peuvent avoir accès partout; mais elle ne saurait les y appder, et pour qu'ils pénètrent duis l'intérieur des oiganes, il fiiut nécessairement qu'ils soient sollicités à le ftire par une force quelconque.

Capillarité. L'attraction capillaire contribue puissamment h produire cette imbibition; mais elle n'est pas la seule force qui agisse dans ce

seor et terraiit à sécréter diverses humeurs ou à former les poib ; eo traitant du ' tondier nous anroas l*occaaion de revmoôr «nr la ttractnre de la peau.

(i) a Flacon à deux tobnlares contenant Pean acidulée et serfant de réservoir. — h Yaie contenant de la teinture bleue de tournesol dans laquelle plonge ia portion moyenne d*nno veine dont l'une des extrémités communique avec le réiiervoir a et l'autre se reud dans le vasc c destiné à recevoir l'eau acidulée qui «écoule , en travcrsaut la veine.

' ABSOUfTIOir. 41

sens, ei pour se fomier une idée exacte du mécaiiûme ft l'aide duquel les liquides pénètrent dans la substance des tissus organiques, il est nécessaire de connaître un phénomène très Endosmose, curieux^ découvert récemment par M, Dutrochet, et désigné par lui sous le nmn d'«iulo«ffi«ffe«

Ge physiologiste a constaté que, si Ton renferme die l'eau gommée dans un petit sac membraneux surmonté d'un tube et baigné par de Teau pure 9 ce dernier liquide pénètre dans'l'intérieur de l'appareil, et s'élère dans le tube à une hauteur considérable. Il y a donc ici une véritable absorption, et la force qui la détermine agit souvent avec ass( z d'énergie pour faire équilibre à une colonne d'eau de plusieurs centimètres. En plaçant au contraiie de l'eau gommée ou sucrée au-dehors du sac membraneux, et de 1 eau pure dans son intérieur, le passage a lieu en sens invei^j et le sac, au lieu de se remplir, se vide.

Ce phénomène a la plus grande analogie avec l'absorption qui a lieu chez les êtres vivans , et rexplication en est facile .'i trouver. Nous avons vu que les membranes organiques , de niéiiie que tous les corps spongieux ou poreux, se laissent traverser par les liquides; mais la facilité avec laquelle ce transport a lieu varie suivant que ces liquides sont plus ou moins flindes et mouillent plus ou moins lacilement ces espèces de filtres. Si les deux liiîuides, placés dans rintérieur et à l'extérieur de la poche membraneuse pouvaient traverser également bien les parois de cette cavité, ils se mêleraient, et le même niveau s établirait en dedans et au-dehors de rinstrument. Mais si ce liquide extérieur traverse plus facilement les parois du sac que le liquide intérieur, le courant du dehors en dedans sera plus rapide que le courant en sens contraire, et le liquide s'accumulera dans 1 intérieur de l'appareil. Or, c'est ce qui a lieu quand il y a endomose; l'eau qui baigne le sac renfermant l'eau gommée filtre facilement à travers les parois de cette cavité , et lorsqu'elle est arrivée dans son intérieur, elle s'unit à la gomme et forme ainsi un liquide nouveau dont le passage, à travers ces mêmes parois, est d'autant plus difficile, que la quantité de gomme est plus considérable ; elle . doit donc s'y accumuler et s'élever dans le tube vertical qui communique avec le réservoir membraneux , Les corps organisés qui absorbent du dehors les liquides dont

biyiiizeo by Gpfligic i

4;i AViLTOMIK BT tHTSIOLOGIB.

ih sont entourés sont placés dans les mêmes condilicms que le sac membraneux dont nous venons de parler; il est donc h présumer que ^ dans tous les cas , les mêmes efièts sont dos à drâ causes analogues^ et que la force principrie qui déteimine le passage des substances absorbées àtraTersks membranes vivantes estla même que celle qui produit le pbénomène de l'endosmose. Transport ccrtaios anîmaux des classes inférieures» ceux dont la

det liauides structure est la moins compliquée et les facultés les plus bor- «biorbcM. néeS) l'absorption ne consiste que dans l'espèce d'imbibition dont je viens de partor. C'est par le même mécanisme que les substances étrangères traversent l'épaisseur des parties solides avec lesquelles elles sont en contact* pour aller se mêler aux liquides dont les aréoles de ces organes sont remplis; qu'elles se répandent ensuite dans tout le corps , et qu'elles pénètrent » dans la profondeur des tissus. Mais lorsqu'on s'élève dans la série des êtres , on voit que bientôt la nature perfectionne le mécanisme de l'absorption , et que pour y parvenir elle introduit dans cette fonction importante une division de travail de plus en plus grande.

Appareil de ^hez les aniiTiRiix dans lesquels il se fait une circulation réralMorption. gulière , rabsorj)lic)ii pi 0})t ement dite, ou le passage des substances étranp;( i L*s du dt'iiors dans l'intérieur de l'écotioniie , s'effectue toujours de la même manière que chez les êtres moins parfaits ; mais, du moment où ces substances sont mêlées aux sucs nourriciers du corps, les choses se passciU tout autrement; car au lieu de se répandre de proche en proche dans les divei'ses parties par l'effet de Fimbibition, elles sont entraînées par des courans plus ou moins rapides , et distribuées immédiatement dans tous les points où le sang lui-même pénètre. On voit donc que l'absorption de ces matières et leur transport dans l'intérieur de l'écoîiomie ne sont plus un acte unique, mais se composent de deux séries de phénomènes parfaitement distincts ^ les uns, purement locaux , consistent dans l'imbibition des tissus et dans le mélange des matières absorbées avec les humeurs de ces parties ^ les autres, dépendans de la circulation générale , consistent dans le transport de ces mêmes substances dans des parties éloignées de ceUes où eUi» avaient d'abord pénétré.

Abiorptîoo tous CCS êtres> l'agent principal à l'aida duquel ce trans-

vcincBw. port s'effectue est le sang qui traverse les organes où l'absorption a lieu^ et qui retourne vers le cœur pour se porter ensuite de nouveau dans l'épaisseur des divers tissus. H s'ensuit que chez les animaux pourvus d'un système circulatoire les veines jouent un rôle très important dans l'absorption^ et que, dans l'immense majorité des cas, c'est par leur intermédiaire que

AB80BPnOir. A9

les liquides^ donl un point circonscrit du corps est imbibé^ se répandent dans toute l'économie.

Ghes un grand nombre d'animaux c'est seulement par Fin- AUsorptiuu tennédiaire^des vaioMaux sanguins que l'absorption s'effec^e; lymphatique, mais^ ches l'homme et la plupart des autres animaux dbnt Poifflinisatien est Ja plus compliquée , il existe un autre système de canaux, qui serrent au même usage , et qui paraissent être spécialement destinés à absorber certaines substances dé* terminées. C'est Pappareil des vaùwmms lymphaUquet,

On donne ce nom à des canaux qui naissent par des radicules extrêmement déliées dans la profondeur des dirers oiganes , et qui, après s'être réunis eti troncs plus ou moins gros^ Tont enfin déboucher dans les Teinesprésdu cœur, Un grand nombre de physiologistes regardent ces canaux comme étant les agens uniques de l'absorption , et les nomment vaisseaux ahsorbans. Mais rien ne vient à l'appui de cette opinion : l'analomic comparée suffirait même pour l'infirmer , et les expériences faites par M. Magendie et par plusieurs autres savans^ prouyent qu'elle est complètement erronée.

En effet, l'absorption par les veines est facile à constater Prenvcs «le chez tous les animaux qui ont un svslème de vaisseaux lym- TalMorpUon phatiques, comme chez ceux qui en sont dépourvus. Voici des expériences qui ne peuvent laisser aucun doute h cet égard.

MM. Magendie et Delille, ayant assoupi un chien avec de ropiniii pour lui éviter les douleurs occasionées par une opération lal)orieuse; pratiquèrent l'auipulation de l'une de ses cuisses, en laissant seulement intactes l'artère et la veine, afin de conserver la communication entre le membre et le reste du corps, puis ils enfoncèrent, dans la patte ainsi séparée, un poison violent (de l'upas tieuté). Or, les effets du poison se manifestèrent avec autant de i)romptitude et d'intensité que si la cuisse n eùi pas été séparée du corps, et ranimai périt dans i espace de quelques minutes.

On pourrait objecter que, malgré toutes les précautions prises, les pait)is de l'artère et de la veine laissées intactes contenaient dans leur épaisseur les vaisseaux lymphatiques , et que ces canaux avaient sufil pour donner passage au poison.

Pour lever cette difficulté ^ M. Magendie répéta l'expérience sur un antre chien ^ avec cette modification qu'il introduisit dans l'artère crurale un tuyau de plume sur lequel il fixa le vaisseau par deux ligatures ; il coupa ensuite circulairement les parois de l'artère entre les deuxli^s, et pratiqua la même opération sur la veine. Il n'y eut donc plus de communication entre la cuisse de l'animal et le reste de son corps, si ce n'est pas le sang artériel qui arrivait dans le membre et par le sang veineux qui retour-

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mtitTenleccDiir; néanmoins le poison introduit ensuite dans la patte produisit la mort arec sa rapidité ordinaire*

Cette expérience ne laine point de doute que le poison n'ait passé de la patte au tronc à travers la veine crurale , et poor rendre le phénomène encore plus évident , il suffit de presser cette veine entre les doigts au moment où les effets du poison commencent à se manifester; car, en empêchant ainsi le passage du sang, on voit les symptômes de l'empoisonnement cesser aussitôt, pour reparaître dès qu'on laisse de nouveau k vaisseau libre et le sang remonter vers le cœur.

Dans d'autres expériences on a constaté directement la présence des matières absorbées dans le sang des Teines, H est donc évident que ces vaisseaux sont des organes actiis de Fabsorption ; mais on nt peut douter aussi que dans certains cas les vaisseaux Preuves de lyi^P^^'^^^^^^^s uc servent aux mêmes usages. Ainsi que nous l'absorption le verrous par la suite , ces derniers conduits sont spécialement lymphatique, chargés du transpoi t des matières nutritives extraites des alîmens par le travail de la di^'estion , et dans les autres parties du con)s ils paraissent rempli i' des lanclions analogues. En effet, M. Dupuylien, eufaisantrautopsie d'un malade qui avait succombé à un énorme abcès de la cuisse , trouva les vaisseaux lymphatiques voisins distendus par un liquide ayant tous les caractères du pus , et VùD. sait depuis long-temps que si une personne en disséquant uncadavreputrffîé se pique ledoigt; il survient souyent des accidens gravesdus à Pabsorptiondessubstances ainsi inoculées et qu'il n*est pas rare de voir alors les vaisseaux lymphatiques qui s'étendent depuis la blessure jusqu'au tronc ^ gonflés et enflammés , comme si le passage du poison eût irrité leurs parois.

Du reste l'absorption qui se fiût par les vaisseaux lymphatiques doit être beaucoup plus lente que celle effectuée par les Teines, car le sang coule avec une grande rapidité dans ces derniers canaux, et le liquide contenu dans les vaisseaux lymphatiques ne s'y meut que très lentement.

Lymphe. ^ liquide porte le nom de Ijfmpke. Ses propriétés physiques ne sont pas toujours les mêmes ; tantôt il est opalin et à peine rosé, d'autres lois jaunâtre et quelquefois rouge; examiné au microscrope on y voit une multitude de petits globules analogues& ceux du sang, et abandonné à lui-même, il se coagule comme ce liquide, et se sépare en deux parties, un liquide séreux et un caillot solide qui, exposé à Faction de Pair, prend une teinte rouge. (1)

(i) Par Tanalyse chimique on a trouvé le caillot de la lymphe composé de : ean , 9^5; fihrinr , 3, albumen, 5^; chlorure alcalin, soude et ivliospfj.itc (ît chaux , i4 , pour luilh parties. La proportion da caillot et du sérum paraît être à-pcu-près comme i a 3oo.

ABSOKPTIOll. 46

Les vaisseaux lymphatiques ressemblent assez aux veines par VaîMcaim leur structure etleur mode de distribution ; mais ils sontbienplus 'ymphaUque», fins et leurs parois sont plus minces. On en trouve dans presque toutes les parties du corps ; ils forment , en général , deux plans , Vun surperficiel, l'autre profond j ils communiquent entre euxpar de fréquentes anastomoses, et se réunissent en rameaux et en branches comme les veines. La plupart de ces vaisseaux forment ainsi un gros tronc qui remonte au-devant de la colonne vertébrale et qui va déboucher dans la veine sous-clavière du côté gauche (on le nomme emnal thoraeipte) j mais d'autres s'ouvrent isolément dans la veine du côtéof^iosé du cou , cm même quelquefois dans divers vaisseaux sanguins situés plus prés de leur origine. Pendant leur trajet on les voit pass^ à travers de petits organes irrégulièrement arrondis et situés aux aisselles , au pli de l'aine, au cou, dans la poitrine et dans rabdomen(t'oy. fig. 25), La structure et les usages de cescorj)s sont encore peu connus; on les appelle ^amjlions ou glandes lymphatiques. Ëntîn, dans l'intiv rieur des vaisseaux lymphatiques il existe un grand nombre de replis transversaux qui remplissent les mêmes fonctions que les valvules des veines et qui s'opposent au reilux de la lymphe.

D'après ce que nous venons de (iire sur le mécanisme de l'ab- Grcoastansorptioii , ou comprendi a facilcmeiil quelles sont les principales V" «ncirconstances qui doivent influer surla marche de cette fonction. J^'^MTotion

Ainsi la première condition de toute absorption étant la perméabîlîté des tissus interposés entre la substance qui doit être PennMiiabsorbée et les liquides qui serviront à en effectuer le trans- i>té et vas< uport, il est évident que, toutes choses égales d'ailleun, ce phé- sus. nomène doit être d'autant plus rapide, que ce tissu luinnéme offre une texture plus lâche et plus spongieuse.

Un autre principe également facile à déduire des faits déjà exposés , c'est que , toutes choses égales d'ailleurs , la rapidité de l'absorption doit être en raison du degré de vascularilé du tissu qui en est le siège.

En effet, la texture lâche et spongieuse des solides organiques est, de toutes les propriétés physiques, celle qui doit faciliter davantage l'imbibition , et les veines étant la route principale par laquelle les substances absorbées se répandent au loin dans l'économie, Tinfluf ncc du nombre plus ou moins grand de ces vaisseaux et de leur grosseur, est trop évidente pour nécessiter aucun ( onimentaire.

Dans la plupai t des cas, ces deux lois suffisent déjà pour nous fournir l'explication des différences énormes que l'on remarque dans la rapidité avec laquelle i absoipLàun s'effectue dans diverses parties du corps^ elles pourraient même nous taire pré-.

AKATOnx n PBTVIOLOGIB.

ireir ces diffêienees d'après la seule considénlioii de la disposition anatomique de nos organes.

Ainsi les poumons , éoat je ferai connaltie plus tard la structure et les fonctions, sont, de toutes les parties de l'éeono* mie, celles dont la structure est la plus spoiq^iensef et dont le système vasculaire est le plus dérelc^pé* Il s'ensuit que Fabsorption doit être plus rapide dans ces oi^anes que partout ailleurs, et c'est efifectÎTement le résultat auquel on est arrivé par Peipérience.

La substance molle et blancbàtre que Ton trouve entre tous les oi^ganeSy et que Ton nomme le Hssu cellulaire, est aussi très perméable anx liquides , mais on y trouve bien moins de vaisseaux sanguins que dans le tissu du poumon : aussi l'absorption s'y fait-elle avec moins de vitesse que dans ces organes, sans laisser cependant que d'être encore très rapide.

La peau présente, au e ont mire , une texture très dense . et sa surface est recouverte d'une espèce de vernis formé par Tépidernie; en crpnéral , les vaisseaux sanguins y sont également petits et peu nombreux; et, comme on pouvait s'y attendre d'après cette disposition anatomique, l'absorption ne s'y fait que très difficilement. En enlevant l'épiderme , on facilite considérablement rimi)if)itiou de cette membrane, et on rend, par conséquent, 1 al)sorption plus facile; enliii , lorsqu'on ne se borne pas à dénuder ainsi le derme, mais qu'on détermine la dilatation de son système vasculaire (en Tirritant au moyen d'un vésicatoire t par exemple) , on rend cette fimction encore pins aetÎTe.

En médecine , on tire parti» de la connaissance de ce fait pour obtenir l'absorption de certaines substances dont on craint l'action irritante sur l'estomac, et cette manière d'administrer les médicamens est désignée sous le nom de méthode endermifue. Le peu de perméabUité de l'épiderme nous explique aussi pourquoi on peut manier sans danger la plupart des poisons les plus iriolens, pourvu toutefois que la peau des mains soit intacte, car alors l'absorption est &-peu-près nulle; tandis que les accidens les plus graves et la mort même peuvent être le résultat du contact de ces mêmes substances sur un point où la peau est entamée par une coupure ou seulement dépouillée de son épiderme.

Masse des Une autre circonstance qui exerce aussi une influence très

f^Tande sur la rapidité de l'absorption, est Vélàiéd pléthore (1) plus ou moins grand de l'animal.

(i) Le mot pUdion Tùci,^, je i-empUs) ett employé pour indiquer

rétat 4e plénitiMle dn tyttèn» vModaira*

ABSO&PnOll. 49

La quantité de liquide qui peut être contenue dans le corps d'un animal Tirant a des limites^ de même que le degré de dessiccation compatible avec la vie. Or, plus le corps approche de son point de saturation , plus les liquides éprouvent de difficultés pour pénétrer dans son intérieur.

Ainsi, que Fop administre à deux chiens des doses égales d'un poison dont les effets ne se manifestent qu'après son absorption, et que, préalablement à cette opération, on diminue la masse des humeurs de Fun de ces animaux par une saignée copieuse, tandis que chez l'autre on augmente le volume des liquides contenus dans le corps par l'injection d'une certaine quantité d'eau dans les veines, reuipoisonneincnl aura lieu chezlepremieravec plus de rapidité que dans ks cas ordinaires , et rbez le dernier les symptômes qui dénotent l'absorption du poison, ne se montreront qu'après un temps bien plus lonj^.

Ces résultats sont d'autant plus iiupoiians à connaître qu'ils trouvent des applications nombreuses dans l'art de guérir, et qn'ils montrent combien les fonctions des êtres vivans sont soumises aux lois ordinaires de la pliysique. Les recherches de mon frère , le docteur W. Edwards, relatives à Tinfluence des agens physiques sur la vie, ont mis cette vérité dans tout son jour, et M. Magendie est arrivé au même râmltat en suivant une autre route.

Enfin , la natnie des substances absorbées influe aussi sur la Nmure des promptitude avec laquelle elles pénètrent dans l'épaisseur des sniM^cesab» tissus et sont portées dans le torrent de la circulation. En thèse générale, on peut dire que, toutes choses égales d'ailleurs, l'absorption sera d'autant plus rapide, que les liquides sont moins denses et mouillent plus fiicilement les tissus ; pour les solides ^ il faut tenir compte, en premier lieu, de leur degré de solubilité , et ensuite des propriétés physiques des dissolutions qu'ils forment.

Ainsi, lorsqu'on injecte de Teau dans la cavité abdominale d'un animal vivant, on voit ce liquide disparailie prompiement, tandis que de l'huile , placée dans les mêmes conditions, ne diminue pas sensiblement de volume dans un laps de temps considérable.

Tels sont les points les plus imporlans de Thistoire de Tabsorption; étudions maintenant la fonction inverse, celle par laquelle une partie des substances contenues dans la masse générale des humeurs et renièrmées avec elles dans les vaisseaux sanguins peuvent en sortir, soit pour pénétrer dans des cavités intérieures du corps, soit pour s'échapper au dehors.

AHATOMIB BT PHT8IOIOOR