MUQUEUSE CADUQUE

A. Une couche externe, comprenant surtout une bande médiane qui passe en anse sur le fond de l'utérus et de chaque côté de laquelle émergent, comme des barbes de plume, des faisceaux musculaires serrés à direction transversale qui vont se perdre dans les ligaments larges.

B. Une couche moyenne, absolument spéciale au corps, composée de bandes entre-croisées et imbriquées en tous sens.

C. La couche profonde est formée de fibres annulaires horizontalement disposées, sauf vers le fond. Au niveau des orifices des trompes, au niveau de l'orifice interne du col elles forment un anneau, véritable sphincter, qui les entoure.

Péritoine. — La tunique séreuse n'est pas seulement distendue, mais sa surface est considérablement augmentée par suite de l'hyperplasie graduelle de ses éléments constituants.

Muqueuse variable suivant les segments. — Quand on examine la face interne de la cavité du corps, on voit la muqueuse revêtir deux aspects (1).

Elle tapisse la face interne du segment supérieur sous forme d'une couche jaunâtre uniforme ; elle cesse

d'exister à l'état de membrane continue à la limite la plus élevée du segment inférieur; sur celui-ci, elle n'apparaît que sous forme de filaments épars.

Caduque. — La muqueuse de l'utérus gravide porte le nom de caduque, parce qu'elle tombe, est expulsée après l'accouchement. Les modifications de la muqueuse sont en

Fig. 164. — Disposition des fibres musculaires de la couche externe de la matrice.

a, faisceau longitudinal médian : b, libres transverses et fibres obliques; leur prolongement en 1, ligament rond ; 2, trompe ; 3, ligament de l'ovaire.

(1) Ceci résulte des examens pratiqués sur des femmes mortes pendant leur grossesse, par Thiede, Bandl, etc., et vérifiés par Démelin.

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rapport intime avec ceux du développement intra-utérin de l'œuf.

L'œuf fécondé arrive dans l'utérus et se tapit dans la muqueuse turgescente qui bourgeonne, entoure l'œuf, l'enkysté.

Caduque ovnlaire. — Caduque placentaire. — Caduque

utériue. - - Cette muqueuse bourgeonnante qui enveloppe

l'œuf s'appelle caduque ovulaire ; la portion de muqueuse sur laquelle repose l'œuf prend le nom de caduque placentaire (1).

Le reste de la muqueuse porte le nom de caduque utérine.

Mais, en se développant, la caduque ovulaire empiète sur la caduque utérine qui.

au quatrième mois, disparaît, confondue avec la première.

Son évolution. —

D'après Ruge, cette fusion se ferait de haut en bas, et serait moins parfaite vers les parties inférieures. Et même à la fin de la grossesse, cette union inférieure se détruirait, en partie, par suite des alternatives d'allongement et de raccourcissement auxquelles est soumis le segment inférieur sans cependant

Fig. 165. — Formation de la membrane caduque.

1, ovule; 2, caduque réfléchie formée par le bourgeonnement de la muqueuse utérine au-dessus de l'ovule; a, b, c, muqueuse utérine ovulaire ou sérotine ; 3, muqueuse utérine épaissie ou caduque directe; 4, parois utérines; 5, orifice interne du col de la matrice ; 6, orifice de la trompe droite.

(1) A cause des modifications ultérieures qu'elle présentera et qui contribueront à former le placenta.