SACRUM

qui limitent l'orifice inguinal et nommées la première, pilier externe, la deuxième pilier interne de l'orifice inguinal externe.

Angles. — Les quatre bords de. l'os iliaque ont quatre angles, dont les noms ont été déjà cités : V angle antérieur et supérieur, formé par l'épine iliaque antérieure et supérieure ; X antérieur et V inférieur par la symphyse du pubis ; le postéro-supérieur par l'épine iliaque, supérieure et postérieure ; le poster o-inférieur par la tubérosité de l'ischion (fig. 137 et 139).

Épaisseur variable de l'os iliaque. — L'OS iliaque, épais

sur ses bords, est mince au niveau du fond de la cavité cotyloïde et des fosses iliaques, qui sont translucides.

Développement. — Cet os n'est ainsi constitué qu'à l'âge adulte. Il est, chez le fœtus et chez le jeune enfant, formé de trois pièces qui ne se soudent qu'à la puberté. De ces trois pièces, l'une est supérieure, c'est Villon ; les deux autres sont inférieures, l'une en avant est dite pubis, l'autre en arrière est dite ischion. Comme le montre la figure 141, la rencontre de ces trois pièces se fait vers la partie centrale de l'os, au niveau de la grande cavité articulaire (cavité cotyloïde), et forme une sorte d'étoile à trois branches.

Sacrum, origine du nom. — Le sacrum OU OS sacré. ainsi nommé, dit-on, parce que c'est la partie que les ancêtres offraient en sacrifice à leurs dieux, est constitué par cinq vertèbres si intimement soudées entre elles qu'elles constituent une seule pièce osseuse (fig. 142 .

*a forme. — Cet ensemble forme une pyramide dont la base, tournée en haut et en avant, correspond au corps de la cinquième vertèbre lombaire.

Cette pyramide est obliquement dirigée de haut en bas et d'avant en arrière.

On lui distingue une face antérieure, une face postérieure, deux faces latérales, une base et un sommet.

Face antérieure. — La face antérieure est tellement in-

A. Pozzi. — Anatomie. S

BASSIN

clinée, qu'elle regarde surtout en bas et mériterait mieux le nom de face inférieure (fig. 142).

Son inclinaison. — Promontoire on angle sacro-vertébral.

— Cette inclinaison, toujours très accentuée, est variable ; elle est d'autant plus grande que la cambrure des lombes est prononcée. De cette inclinaison résulte, au niveau de la jonction du sacrum et de la colonne lombaire, qui, elle, est à peu près verticalement dirigée, une saillie en avant, connue sous le nom à? angle sacro-vertébral ou promontoire. qui joue un rôle très important dans l'histoire du mécanisme de l'accouchement. Cette inclinaison est en rapport avec

l'attitude verticale de l'être humain (fig.143).

Incurvation du sacrum. — Si le sacrum est incliné sur la colonne lombaire, les diverses pièces qui le composent sont inclinées les unes sur les autres : il en résulte une incurvation du sacrum, concave en avant, convexe en arrière. Le sacrum faisant partie de la cavité du petit bassin, son rôle est capital.

La profondeur de la courbe est plus accentuée dans le sexe féminin : elle est en moyenne d'environ 27 millimètres.

Cette face présente sur la partie médiane, les crêtes saillantes de soudure des vertèbres sacrées, et de chaque côté quatre trous, évasés à leur partie externe, trous sacrés antérieurs.

Face postérieure. — ■ La face postérieure présente une crête médiane irrégulière rappelant les apophyses épineuses soudées des vertèbres, crête qui s'atténue en arrivant vers la pointe où elle disparaît laissant une petite échancrure terminée par deux petits tubercules, nommés

Fig. 142. — Sacrum vu par sa face

antérieure.

1, 1, vertèbres sacrées soudées; 2, du sacrum s'articulant avec la dernièn tèbre lombaire ; 3, 3, trous sacrés antér

base vereurs.