Les syndromes solaires

I Syndrome d'Addison et Sympathique. — On a constaté

dans divers cas des lésions réciproques : soit du sympathique à la suite de l'ablation des surrénales; soit des lésions des surrénales après ablation du plexus solaire >Laignel-Lavastine .

En Clinique, la pigmentation observée chez les addisoniens est rattachée par certains auteurs à des lésions du plexus solaire : d'ailleurs, on peut constater, au cours de la maladie bronzée d'Addison, des lésions des splanchniques ou des ganglions semi-lunaires (Y. chap. XXL.

2> Syndromes solaires. — Avec Laigncl-Lavastine, on put décrire :

a) Un syndrome solaire aigu d'excitation. Ce syndrome est

caractérisé par l'apparition de douleurs épigastriques, de constipation, d'une élévation de la tension artérielle et de vaso-constriction. Il est observé au cours de la colique de plomb et dans certains états péri tonéaux.

pi Un syndrome solaire de paralysie. — Dans certains cas, on

assiste au syndrome suraiyu de paralysie, s'accompagnant d'une chute de la pression artérielle, avec rapidité et petitesse du pouls, refroidissement des extrémités, vomissements, diarrhée sanglante incoercible, anurie et collapsus : on reconnaît dans ce syndrome une certaine analogie avec les états cholériformes.

A l'autopsie, tous les viscères sont hyperémiés, mais principalement les surrénales; au contraire les reins ont leur aspect normal.

Dans des circonstances moins brutales, on observe le syndrome subaigu, s'accompagna ni de diarrhée fétide, de mollesse du pouls, de dysurie; tous symptômes qui se rencontrent au cours des péritonites par iléus, et de certaines péritonites post-opératoires.

Enfin, dans les syndromes chroniques, on constate des alternatives d'excitation et de paralysie du plexus solaire, avec symptômes rappelant ceux de l'entéro-colite.

On admet généralement la part prépondérante que joue le sympathique dans l'éclosion de la crise d'entéro-colite muco-mcmbraneuse. M. Mathieu l'attribue à une névrose du plexus solaire. Il est presque constant de déceler des points douloureux au niveau de ce plexus, chez les malades atteints d'entéro-colite.

II ressort également des expériences sur le plexus solaire, qu'on peut décrire» des symptômes solaires correspondant en Clinique : à la douleur abdominale de certains tabétiques; aux coliques avec méléo-

APPLICATION DES DONNÉES AXATOMO-PIIYSIOLOGUJl'ES. 713

rismc, à la constipation, à la diarrhée des tabétiqucs, des basedowiens, des névropathes; à certaines polyuries ou albuminuries.

En résumé :

La Clinique, s'appuyant sur les données expérimentales, peut décrire certains syndromes sympathiques]qui peuvent être groupés, d'après leurs caractères, en syndromes tégumentaires, ostéo-articulaires, cérébrospinaux, circulatoires, respiratoires, digestifs, génito-urinaires, de sécrétions internes et de régulation nutritive générale.

Certains de ces syndromes ont une importance clinique prépondérante : tel est le cas pour les modifications pupi liai vos qui accompagnent les lésions du grand sympathique cervical ou de ses ganglions.

Tel est le cas encore pour les syndromes cutanés.

Ainsi s'expliqueraient la pigmentation cutanée de la grossesse, de certaines affections gastriques et abdominales, des colites membraneuses, des péritonites tuberculeuses, du syndrome d'Addison.

Enfin, par un mécanisme analogue, on peut se rendre compte des symptômes sympathiques réflexes se manifestant à distance, comme la mort subite, le ralentissement du pouls, survenant soit après un coup à l'épigastre, soit après une indigestion d'eau glacée,;