STRUCTURE DUNE SÉREUSE TYPE (PLÈVRE OU PÉRITOINE

La plèvre présente à étudier une Irame conjonclivo-élaslique et une couche épithélialo.

A. Couche épithélialo. — Elle est représentée par une seule assise de cellules plates très minces, unies les unes aux autres au niveau de leurs bords par un ciment que révèlent les imprégnations au nitrate d'argent. La limite de v

ces cellules n'est pas aussi sinueuse que celle des cellules endothéliales des vaisseaux lymphatiques, mais légèrement ondulcnse et parfois rectiligne. L'ensemble de la cellule dessine une plaque polygonale à cinq ou six cotes plus ou moins allongée. En réalité,

d'après les histolo- ^ ? <• & e

gisles récents, ce ciment n'existerait pas.

On devrait distinguer à cet endothélium :

1" une plaque superficielle de protoplasma, étroite et dense; 2' Sous celte plaque, le corps cellulaire proprement dit avec un noyau. Ce corps cellulaire aurait des prolongements qui s'anastomosent avec les prolongements des cellules voisines.

B. Trame. — La trame conjonctive sur laquelle repose cet endothélium est plus épuisse au niveau du feuillet pariétal qu'au niveau du feuillet viscéral. C'est une membrane de tissu conjonctif comprenant les éléments du tissu conjonctif lâche ou diffus. Elle comprend donc : des faisceaux de fibrilles conjonctives, des faisceaux de libres élastiques, une substance hyaline qui les unit.

a) Les faisceaux conjonctifs s'entre-c misent dans tous les sens, mais

Fies. lîi. — Épillieïium i\r la. face inférieure {périlonéale) du rentre phréiiique -lu lapin, imprégné uu nitrate d'argent, montrant les traînées de petites cd- Inles qui tapissent les rainures inlertendineuses. |M, «-rindes plaque» epiiliéliaW ordinaire*. — r, petite* cellule*. r|iilhr liâtes formant le revêtement île. rainures interUldiDFwit. — o, drpiit" irr*guliers d'argent, m niveau des iilcntiu* cellulaires Ityiiranl des pwudoslu mitoses. Ll'ipréa Klbih, empruntée

SEREUSES.

dans leur ensemble ils sont disposés parallèlement au plan de la membrane, qu'ils contribuent à former.

b) Les fibres élastiques sont fines, anastomosées en un réseau caractéristique. En effet, aux points où elles s'anastomosent, les fibres élastiques donnent naissance à de fines membranes élastiques tendues entre elles « comme la membrane interdigitale entre deux doigts d'une patte d'oiseau aquatique » (Mathias Duval). On a ainsi une véritable membrane élastique fenêtrée.

c) La substance amorphe interstitielle donne l'aspect lisse et brillant aux séreuses. C'est une substance conjonctive qui n'a pas subi la fibrillation, d'après certains auteurs. Pour d'autres, ce serait un produit élaboré par les cellules endothéliales, ou une partie du corps cellulaire de celles-ci. La plèvre est séparée des organes sous-jacents par un tissu cellulaire sous-séreux où rampent le plus souvent des vaisseaux, des terminaisons nerveuses, et surtout des lymphatiques.

Les lymphatiques du tissu cellulaire sous-séreux pleural et péritonéal ont été l'objet de recherches très nombreuses, surtout en ce qui concerne les lymphatiques sous-séreux de la région du centre phrénique du diaphragme. Ces lymphatiques communiquent avec les ganglions et les lymphatiques des organes voisins; et il existe également à ce niveau des communications entre les lymphatiques sous-pleuraux et sous-péritonéaux. Cette étude peut être faite notamment au niveau du centre phrénique du diaphragme.

Si on fait une coupe idéale du centre phrénique de la cavité pleurale vers la cavité péritonéale. on rencontre les couches suivantes : à) La cavité pleurale.

b) La plèvre diaphragmatique ) Tendothélium pleural;

comprenant : ) la trame conjonctivo-élastique.

c) Le (issu conjonctif sous-pleural où cheminent des lymphatiques volumineux qui forment deux réseaux :

a) Un réseau sous-jacent à l'endothélium et intriqué avec la trame conjonctive.

(S, Un réseau profond indépendant anastomosé avec les lymphatiques

Fig. 176. — Épithéliuni de la plèvre viscérale de l'homme. (Prenant.)

Imprégnation argentique. x 180.