STRUCTURE DUNE SÉREUSE TYPE

superficiels des poumons (qui vont aux ganglions du bile) et avec les lymphatiques de la plèvre pariétale sous-costale, même avec ceux du côté opposé, avec les lymphatiques péricardiques, enfin avec les lymphatiques sous-péritonéaux.

d\ Les fibres tendineuses du centre phrénique diaphragma tique, avec des fentes in ter tendineuses où le tissu sous-pleural entre en rapport avec l'étage suivant :

e) Le tissu conjonctif sous-péritonéal où cheminent des lymphatiques anastomosés avec ceux des organes abdominaux sous-jacents, et, comme nous venons de le dire, avec ceux du tissu sous-pleural.

f\ La séreuse péritonéale avec les puits lymphatiques.

y La cavité péritonéale.

Qu'est-ce que les puits lymphatiques^ Au niveau des fentes interlendineuses l'endothélium péritonéal présente des îlots arrondis, d'aspect spécial. Ils sont formés de cellules petites, granuleuses, polygonales, constituant de véritables bourgeons qui pénètrent dans ces fentes intertendineuses. Ces puits lymphatiques sont donc des divertie ules péritonéaux, qui par ces fentes intertendineuses vont rejoindre le tissu souspleural. On a pensé qu'à ce niveau il y avait de véritables ouvertures, des stomates, faisant communiquer les deux tissus sous-séreux, stomates /qui seraient obturés par les cellules. L'existence de ces orifices est niée aujourd'hui, et on admet que ces cellules des puits lymphatiques sont des mononucléaires, susceptibles de devenir des cellules migratrices, prêtes h fonctionner comme macrophages 'voir chapitre XVIII), et k passer d'une séreuse à l'autre. Il n'est pas nécessaire pour cela qu'il y ait de véritables orifices; et on admet aujourd'hui que les capillaires lymphatiques ne s'ouvrent pas plus dans les séreuses que dans les espaces conjonctifs, mais que leurs parois sont assez minces pour permettre les relations d'osmose les plus étroites, et d'ailleurs s'il n'existe pas d'orifices, on peut admettre que les cellules endothéliales peuvent s'écarter pour laisser passer les cellules migratrices. La réalité de ces communications intimes, au niveau du centre phréniqtie entre les deux tissus sous-séreux pleural et péritonéal, est prouvée par une expérience de Recklinghausen, reprise par Ranvier : on tend le centre phrénique du diaphragme d'un animal sur un anneau de liège; on arrose la face péritonéale avec du lait dilué, avec de l'eau sucrée, ou avec une solution de bleu de Prusse, d'encre de chine, etc. On voit se produire des tourbillons et des lymphatiques sous-pleuraux se remplissent de lait ou de bleu.

A cette description de la séreuse, plèvre ou péritoine, s'ajoute pour le péritoine celle des épipfoons, membranes formées par deux replis de séreuse viscérale accolés, et qui ont habituellement pour axe conducteur un vaisseau cheminant dans le tissu sous-séreux. Ces épiploons sont

parfois perforés. Les trous en sont limités par des travées do fibrilles conjonctives avec des cellules endothéliales à la surface et des celulles plates sous l'endothélium. Ces cellules plates disparaissent quand les travées sont fines, et on ne trouve que des cellules endothéliales sur les fibrilles. Or, comme il n'y a pas de faisceau conjonctif sans cellules conjonctives, on peut admettre que la cellule endothéliale est identique à une cellule conjonctive.

Péricarde. — Le péricarde diffère comme structure seulement par ce fait que les cellules qui recouvrent la trame conjonctive sont cubiques, et non pas plates, endothéliales. De plus ces cellules sont groupées en rosace, les limites des cellules voisines partant toutes d'un même point commun.

Synoviales articulaires. — Bien que n'étant pas de véritables séreuses au sens de Bichat, c'est-à-dire des sacs sans ouvertures, les synoviales articulaires méritent d'être étudiées ici. Elles recouvrent la face interne des capsules articulaires, et se réfléchissent au niveau du point de fixation de ces capsules sur l'os, pour tapisser, sur une étendue variable, l'extrémité articulaire.

Les synoviales comprennent deux couches :

a) Une couche profonde, conjonctive, formée de faisceaux conjonctifs, avec de fines fibres élastiques. Cette couche n'est d'ailleurs pas nettement séparée de la couche superficielle.

b) Une couche superficielle, formée d'une substance homogène, finement granuleuse, parfois striée, englobant des cellules dont quelquesunes font saillie à la surface libre de la synoviale.

Ces cellules ont une forme variable ; elles peuvent être sphériques, lenticulaires, ou présenter des prolongements ramifiés analogues à ceux des cellules conjonctives, ou même une capsule rappelant celle des cellules cartilagineuses. L'intérêt de ces notions sur la structure des synoviales réside précisément dans ce fait qu'elles montrent toutes les transitions entre le tissu conjonctif, dont le tissu cartilagineux n'est qu'une variété, et le tissu séreux proprement dit.

Leur étude nous mène directement à envisager les rapports du tissu séreux avec les autres tissus de l'économie (').

La place du tissu séreux en histologie normale. — Ses rapports

avec le tissu conjonctif.

Le tissu séreux n'est pas en réalité un tissu individualisé. Il est très voisin du tissu conjonctif lâche et il est intéressant d'analyser leurs

(•) L'étude des méninge* se trouvera au système nerveux; elles ne sont de vraies séreuses, ni par leur origine, ni par leur structure.