CHAPITRE XX

tose doit exister avant la naissance. M. Jullien a vu naître des enfants scaphocéphales et sans traces de fontanelles bregmatique et lambdoïde ; Wyman a vu un fœtus non à terme avec synostose de la suture sagittale qui était encore très hypérémiée, et scaphocéphalie typique (1). M. Welcker a môme précisé 6 mois de conception comme étant l’époque de synostose nécessaire. La trigonocéphalie due à la synostose médiofrontale est à plus forte raison dans le même cas ; si la synostose n’apparaissait qu’à lanaissance, c’est-à-dire un an seulement avant le moment où elle débute naturellement, la déformation n’aurait pas le temps de se constituer; il faut que cette synostose remonte à la période utérine et même assez loin dans cette période.

Il en résulte que le nombre des synostoses prématurées sans déformation sont plus fréquentes dans les musées que celui des synostoses avec déformation, bien que celles-ci, attirant l’attention, se recueillent de préférence. En règle générale, les synostoses de la base du crâne sont moins sujettes àamener des déformations que celles de la voûte, par la raison que labasene grandit que très peu relativement, tandis que le développement de la voûte a encore une longue carrière à parcourir après la naissance ou après la première enfance.

La croissance des os par les bords demeurés libres a sa part nécessaire dans la production des déformations, mais n’est pas la principale. L’encéphale cesserait de croître après la synostose que la croissance des os ne tarderait pas à s’arrêter. La part de l’encéphale prime donc celle des parois.

Soit un crâne dont toutes les sutures de la voûte sont soudéés, à l’exception des trois quarts antérieurs de la sagittale et des trois quarts internes de la coronale d’un seul côté; l’angle du pariétal compris entre ces deux portions se soulève comme une soupape retenue par sa base et s’exhausse au-dessus des parties voisines, et plus particulièrement au sommet même de l’angle touchant au bregma. Voici un autre crâne : il est acrocéphale, le devant du front s’élève verticalement à une grande hauteur, les sutures coronale et sagittale sont entièrement soudées, les sutures de la base, la lambdoïde, la temporale, la sphéno-frontale, sont au contraire ouvertes ; le sommet de la tête est converti en une calotte

solide toute d’une pièce. Evidemment cette calotte a été soulevée mécaniquement par le cerveau se faisant de la place. Regardez la figure 102, il est visible en outre que, vu la liberté de la suture lambdoïde, le crâne a prêté davantage de ce côté, tandis que par sa voûte il se renversait en avant, en basculant intérieurement sur le bord postérieur et inférieur du frontal. Voici un troisième crâne; une synostose partielle existe sur la coronale comprenant environ un quart de son étendue, d’un seul côté, aux environs du stéphanion; toutes les autres sutures sont libres, le crâne a la forme d’un rein dont le hile, ou d’une bourse dont la partie froncée

(1) B. Davis, Sur les déformations plastiques du crâne , Mém. Soc. d'anthr. de Paris,, série 1, 1. 1, p. 379.