KYSTES

mulation de matière sébacée et à répaississement des parois de ces petites glandes. Us peuvent avoir leur siège au dos, à la face^ etc.^ mais c'est au cuir chevelu qu'on les observe le plus souvent.

Séton. — Depuis longtemps déjà on a tenté de guérir les tumeurs sébacées du cuir chevelu au moyen du séton ; mais c'est une méthode longue et incertaine.

M. Lebâtard prétend avoir beaucoup ajouté à l'efficacité de cette méthode en passant la mèche du séton dans une solution concentrée d'azotate d'argent-, c'est-à-dire en faisant pour ces kystes ce que M. Lawrence avait déjà proposé pour les tumeurs érectiles.

Extirpation. — Incisant la peau dans une étendue suffisante pour que le kyste soit facilement découvert, disséquez la tumeur et enlevez-la sans l'ouvrir, si cela est possible.

~ A. Cooper incisait le kyste en même temps que la peau, et, l'ayant vidé, il l'arrachait en le saisissant avec les doigts.

FiG. 167.

J'ai déjà 'fait souvent une opération à peu près semblable : traversant la tumeur à la base avec un bistouri dont le tran-

356 OPÉRATIONS SUR LA PEAU Eï SUR LE TISSU CELLULAIRE.

chant est tourné en haut (fig. 167), j'mcise de dedans en dehors tout ce qui se trouve au-dessus de l'instrument; puis, avec une forte pince saisissant l'un après l'autre les bords du kyste divisé, j'enlève les deux moitiés de la tumeur.

Cautérisation. — On a détruit les kystes sébacés par les caustiques; mais il est inutile que nous décrivions cette méthode dont il a déjà été question précédemment.

Méthode mixte. — Chez quelques personnes qui redoutent l'instrument tranchant, j'ai souvent combiné avec succès la cautérisation avec l'extirpation.

La peau qui recouvre la tumeur est escharifiée par la pâte de Vienne dans l'étendue d'un centimètre carré; puis, quatre jours après, l'eschare ayant été fendue crucialement sans que le malade s'en soit aperçu, je saisis avec une pince la paroi du kyste que j'arrache avec la plus grande facilité.

Appréciation. — Le séton est une méthode longue, incertaine, et qui expose à l'érysipèle. L'extirpation au moyen du bistouri occasionne des douleurs qne tous les malades ne supportent pas avec patience; mais c'est une méthode sûre et expéditive.

Je donne la préférence à la méthode mixte que je viens d'indiquer, parce qu'elle n'est pas plus dangereuse qu'un très-petit cautère, et qu'elle donne lieu à une guérison prompte.

ARTICLE VII