C. -¥eï^oc/e /3ar ea;c?>/o;? (corectomie ou iridectomie

1° Procédé de Wenzel. — La cornée et Tiris ayant été incisés comme dans le procédé de Yelpeau, passez par l'ouverture de la cornée des pinces qui saisissent le lambeau de l'iris et des ciseaux qui servent à l'inciser.

2° Procédé de Béer. — Une incision longue de 3 k Ix millimètres ayant été faite à la cornée près de la sclérotique, l'iris vient s'y engager si son bord pupillaire est libre. Le chirurgien saisit cette partie de l'iris avec des pinces et l'excise au ras de la plaie.

Quand l'iris est adhérent dans une certaine e'tendue^ il est quelquefois nécessaire d'introduire un petit crochet dans la plaie de la cornée pour amener au dehors la portion restée libre. Si tout l'iris était adhérent, on le saisirait près de sa grande circonférence et l'on en pratiquerait l'excision en ce point.

d'un

Indicateur aide.

Indicateur de la main gauche du chirurgien.

Main tenant la pince qui saisit l'iris.

Lallemand tordait l'iris sur lui-même avant de l'entraîner au dehors,

3° Procédé de Physick. — La cornée et l'iris ayant été incisés comme dans le procédé de Wenzel, on introduit dans la chambre antérieure de l'œil des pinces terminées par de petites plaques dont l'une offre à sa circonférence un bord tranchant qui sert à couper circulairement la partie de l'iris que l'on a saisie entre les plaques.

Z|.° Procédé de M. Desmarres. — La ponction de la cornée ayant été pratiquée comme s'il s'agissait de la méthode par décollement, une pince courbe, à dents de souris, est introduite fermée, sa cavité tournée vers la cornée, jusqu'à ce qu'elle arrive sur le bord pupillaire. Là elle est ouverte, et l'iris vient s'engager entre ses branches, qui sont aussitôt rapprochées (fig. 190).

La pince entraîne alors au dehors la partie de l'iris qu'elle a saisie et que l'on excise avec des ciseaux courbes (fig. 191).

Appréciation. — - La méthode par incision est insuffisante dans la grande majorité des cas, à moins qu'un lambeau assez long ne soit compris entre deux incisions qui se réunissent en Y. Dans ce dernier cas, il peut se faire que le lambeau s'enroule sur lui-même et laisse un passage suffisant aux rayons lumineux. Ajoutons, pour être juste, que cette méthode expose à moins de danger que l'excision.