C. Muscle grand palmaire

D. Muscle rond pronateur, recouvert

en partie par des lambeaux de n l'aponévrose.

E. Artère radiale.

F. Nerf radial.

G. Veines superficielles du pli du

coude.

FiCx. 26.

En haut, l'artère radiale est située au niveau de V interstice qui existe entre le long supinateur et le long pronateur (voy. fig. 26). Une aponévrose qui la recouvre immédiatement la sépare de ces muscles.

Ull M.1LADIE3 DES ARTÈRES.

Le nerf radial est placé à son côté externe, mais dans une gaine distincte eL assez loin d'elle^ contrairement à ce que disent certains auteurs mal informés; deux veines sont accolées à l'artère^ l'une en dedans, l'autre en dehors. Au-dessus de la couche cellulo-graisseuse sous-cutanée, l'aponévrose d'enveloppe deTavant-brasfait une sorte de pont entre les bords des muscles long pronateur et long supinateur. C'est au-dessous de cette aponévrose que se trouve l'artère radiale, mais recouverte par un feuillet de l'aponéM^ose profonde.

En bas, l'artère radiale est située entre le tendon du grand ixdmaire et celui du long supinateur (voy. fig. 26). En arrière, elle repose sur le long fléchisseur propre du pouce dans le tiers moyen de l'avant-bras; un peu plus bas, elle est en rapport avec le carré pronateur, au-dessous duquel elle n'est séparée de la face antérieure du radius que par du. tissu cellulaire. Au niveau du carré pronateur, l'artère radiale est à plus d'un demi-centimètre de son nerf satellite, qui longe son côté externe et qui lui est accolé au milieu de l'avant-bras. La peau et l'aponévrose antibrachiale la recouvrent en avant ; une autre aponévrose la sépare des parties situées derrière elle. Ces deux aponévroses sont minces et peuvent être déchirées facilement.

Brandies collatérales. — L'artère radiale fournit trois branches collatérales, dont le volume peut avoir de l'importance au point de vue des ligatures d'artères : ce sont la récurrente radiale antérieure, qui naît immédiatement au-dessous de Forigiae de l'artère radiale ; la transverse antérieure du carpe, qui réunit les artères radiale et cubitale au niveau du bord inférieur du carré pronateur ; la radio-pjalmaire, qui naît du côté interne de l'artère radiale, au point où cette artère s'intléchit sur le côté externe du radius pour arriver dans la tabatière anatomique.

Opération. — La ligature de la radiale peut être faite depuis un point situé à six lignes au-dessous de la naissance de l'artère récurrente antérieure, jusqu'à six lignes au-dessus de l'origine de la radio-palmaire.

On pratique généralement cette opération, en haut., à trois travers de doigt du pli du coude ; en bas, on doit la faire à deux ou trois travei's de doigt au-dessus de l'articulation radio-carpienne.

En haut de V avant-bras . — Faites une incision de 7 centimètres dans la direction d'une ligne qui, partant du milieu du pli