OPÉRATIONS SUR LE TESTICULE ET SES ENVELOPPES

Viguerie voulait qu'au lieu de traiter cette hydrocèle par ponction et injection, on se contentât, après avoir refoulé le liquide dans l'abdomen, de s'opposer à ce qu'il redescendit de nouveau, en appliquant un bandage herniaire dont la pelote comprimât le collet du kvste au niveau du canal inguinal.

VARICOCELE.

jlnatomic. — Le cordon tesliculaire se compose de vaisseaux qui ont entre eux des rapports qu'il faut connaître lorsqu'on veut tenter la guérison du varicocèle par une opération .

Les veines, au nombre de cinq ou six, entourent l'artère spermatique, de telle sorte qu'il serait impossible de les lier ou de les comprimer sans comprendre l'artère dans la ligature ou entre les mors de la pince qui comprime. Quant au canal déférent, il est placé derrière les vaisseaux artériels et veineux (fig. 249), avec lesquels sa consistance, qui le fait rouler sous les doigts, ne permet pas qu'on le confonde.

L'artère spermatique a avec les artères honteuses externes des anastomoses qui expliquent comment se rétablit la circulation après l'oblitération ou la destruction de ce vaisseau.

Opération. — Procédé fie Breschet. — Ayant isolé le canal déférent avec le pouce et l'indicateur de la main gauche, et l'ayant confié a un aide, le chirurgien applique sur le paquet variqueux les deux mors de la pince représentée fig. 248. Ces

Fig. 248

A. Clef servant à rapprocher les deux raors l'un de l'autre.

B, B. Titres le long' desquelles glissent les mors de la pince.