AMPUTATION DU POIGNET

du doigt indicateur, tandis que l'autre aboutit à la commissure de l'annulaire et de l'auriculaire.

La main du malade étant ensuite portée en supination, le chirurgien pratique sur la face palmaire une incision en V, dont le sommet se trouve un peu au-dessous du milieu de la longueur du troisième métacarpien, et dont les deux extrémités se confondent avec les incisions dorsales.

La main étant remise en pronation, on dissèque les lambeaux qui résultent de ces incisions, on désarticule en suivant la ligne en zigzag des articulations carpo-métacarpiennes, et passant le bistouri au-dessous des métacarpiens, on détache les chairs qui les unissent aux lambeaux palmaires.

Appréciation. — Ce dernier mode opératoire a sur la méthode elliptique l'avantage de mieux recouvrir les surfaces articulaires et de permettre une réunion plus facile de la plaie.

Désarticulation des quatre derniers métacarpiens.

Au moyen d'une incision elliptique, on arriverait assez facilement à désarticuler les quatre derniers métacarpiens ; mais, d'après ce que je viens de dire de la désarticulation de chacun de ces os et de celle des trois métacarpiens du miUeu, je crois inutile de> décrire cette opération dans tous ses détails.