CICATRICES VICIEUSES

Je ne considère pas ici comme cicatrices vicieuses celles qui n'ont d'autres inconvénients que d'être plus ou moins difformes par leur couleur, leur saillie ou leur dépression, mais bien celles qui gônent les mouvements.

Lorsque la cicatrice vicieuse se produit sous forme de bride, on a préconisé contre elle l'incision et l'excision.

§ i. IneUloa, evelslon, aatoplftstit*. — Dans la première méthode, on pratique une ou plusieurs incisions perpendiculaires à la direction de la bride que Ton divise complètement et on maintient à l'aide de la position, de bandages ou d'appareils, et jusqu'à entière cicatrisation, les parties dans une direction opposée à celle que leur donnait la cicatrice vicieuse.

Cette manii^re de faire expose singulièrement aux récidives; aussi doit-on lui préférer l'excision dans laquelle on retranche la cicatrice, généralement à l'aide de deux incisions courbes se regardant par leur concavité, et on réunit ensuite par la suture les bords de la perte de substance.

Quand on ne peut amener au contact les bords de la plaie laissée par l'excision, on a recours à l'autoplastie.

§2. CirclfeB épidermlqBes, dermo-épidermiqiies. — C'est ici le lieu de dire quelques mots des greffes épidermiques que Reverdin a récemment mises en honneur et qui ont pour but de hâter la cicatrisation des plaies et des ulcères.