CATARACTE SECONDAIRE

vanche, elle ne permet d'extraire que des cataractes liquides ou complètement molles. Avec l'extraction linéaire transversale on peut enlever des cristallins durs, mais on s'expose à avoir une cicatrice opaque placée dans le champ pupillaire, des hernies de l'iris et des synéchies antérieures. Celte opération est du reste très-facile.

L'extraction linéaire combinée est applicable aux cas où le cristallin est peu volumineux et la substance corticale ramollie.

Elle peut être mise en usage pour les cataractes traumatiques: s'il y a un corps étranger dans le cristallin, on ira chercher la lentille avec la curette.

L'extraction linéaire périphérique est, en somme, d'une exécution assez difficile ; elle donne une ouverture de dimensions telles que la sortie d'un cristallin volumineux est laborieuse; la réunion de la plaie qui en résulte est en général facile et rapide, et ce procédé est surtout indiqué pour les cas dans lesquels l'état général du malade ou celui des membranes de l'œil contre-indiquent l'opération à lambeau. Pour nombre de chirurgiens, il est devenu le procédé d'élection.

Contre les cataractes capsulaires pseudo-membraneuses qui correspondent à la pupille et s'accompagnent de synéchie postérieure quelquefois complète, on, emploiera l'irideclomie.

Quant aux cataractes capsulo-lenticulaires, on divisera avec soin la capsule et on extraira le cristallin, ou mieux, avant ou bien après l'extraction de la lentille, on extraira la capsule en la saisissant avec une pince serretelle (fig. 223).

Pi g. 223. — Serretelle de Deimarres.

Cataracte secondaire. — On désigne sous ce nom les opacités développées dans le champ pupillaire après l'opération de la cataracte, opacités qui sont constituées par des portions de capsule, des fragments de cristallin et des pseudo-membranes dues à l'inflammation de l'iris.

Dans les cas où la cataracte secondaire n'est pas adhérente à l'i-