EXTIRPATION DU GLOBE OCULAIRE

L'exiirpation du globe oculaire, qui permet d'enlever en môme temps que l'œil les néoplasies développées autour de lui dans l'orbite, se pratique de la façon suivante : les paupières étant maintenues écartées, on fixe l'œil avec un fil que l'on passe à travers, ou bien en le saisissant avec une pince à griffes.

Pour avoir plus de facilité dans la manœuvre, surtout si la tumeur à enlever est considérable, on fend avec le bistouri la coimnissure externe des paupières; puis, reportant le bistouri au niveau de l'angle interne de l'œil, on l'enfonce en longeant ' Tethmoïde jusqu'auprès du trou optique, et on le conduit de de- ' dans en dehors, en rasant le plancher de l'orbite. Arrivé au niveau de l'angle externe, on reporte l'instrument en dedans, et cette fois on dégage la partie supérieure du globe de l'œil, en côtoyant la voûte orbitaire. Selon que ht glande lacrymale est malade ou saine, on l'enlève ou on la laisse en place. L'œil est encore retenu par les muscles droits et le nerf optique. Pour les diviser en arrière, on se sert du bistouri ou mieux des ciseaux courbes qu'il est préférable d'introduire du côté externe, comme l'a recommandé Desault.

Dupuytren commençait par détacher l'œil de la voûte orbitaire, coupait ensuite le pédicule et, rabattant l'œil sur la joue, achevait de le détacher h la partie inférieure.