VESSIE ET URÈTHRE DE LA FEMME. 82.H

En somme, le but qu'on doit se proposer quand on a & traiter un sujet atteint d'exstrophie de la vessie, c'est de reconstituer la paroi antérieure du réservoir urinaire, de façon à simplifier autant que possible l'appareil à appliquer. Cbez l'homme, on devra, en outre, chercher à reconstituer le canal de l'urèthre, de sorte qu'à l'aide d'une simple pelote comprimant la verge contre la paroi abdominale, on puisse retenir les urines dans la vessie de nouvelle formation. Les lambeaux pris sur les parties latérales me paraissent préférables aux lambeaux pris au-dessus de l'exstrophie, lesquels sont empruntés à des parties qui ne peuvent fournir qu'une peau mince et peu résistante. Il vaut mieux laisser à l'extérieur la surface épidermique des lambeaux et appliquer leur surface saignante contre la muqueuse vésicale ; cette disposition est plus favorable au point de vue de la rétraction.

Quant à Tépispadias, on le traitera suivant la méthode de Thiersch.

La guérison de l'exstrophie de la vessie demande beaucoup de persévérance de la part du chirurgien et beaucoup de patience de la part du malade.

ARTICLE II