AMPUTATIONS DAKS LÀ CONTINUITE

talion coxo-fémorale. L'écoulement sanguin se faisant par Tartère crurale est en effet presque subitement mortel; aussi, quoique la ligature préalable de l'artère soit une complication ajoutée à l'opération, il faut y recourir toutes les fois qu'on n'aura pas des aides suffisamment exercés pour comprimer efQcacement ce ?aisseau sur le pubis et le saisir plus tard avec les doigts au moment de sa division. On doit, tout au moins, le lier dès qu'il est ouvert.

On recommande en Angleterre, comme très-propre à prévenir l'bémorrbagie, l'application du compresseur aortique de Uster. Cet instrument consiste en un arc d'acier se terminant en arrière par un coussin qui s'applique contre la colonne vertébrale, tandis qu'en avant il supporte une vis sur laquelle est fixé le coussin antérieur.

§ 9. Ampvtaiioiis daas la eoBiliinlté on ampntatloiis pro-

freMeai dites. — Nous n'avons pas à revenir ici sur le mode de diviaioD des parties molles, que nous avons sufQsamment exposé page i26 et suivantes.

Quant aux os, on se sert, pour les sectionner, de la scie ou des cisailles. Ces dernières sont réservées pour les os de peu de volume, les phalanges, par exemple, et encore leur emploi produisant toujours un peu d'écrasement, on doit leur préférer la scie.

Pour les os volumineux, on emploie la scie à arbre ( fig. 82 )

Fig. 82. ~Scie à amputation,

dont on a soin de tendre suFHsamment la lame. Ceux d'un moindre diamètre sont divisés avec la scie de Larrey ou celle de Langenbeck. On peut encore se servir de la scie à chaîne, mais le maniement en est difficile, et on doit la réserver pour les circonstances où les autres ne peuvent être mises en usage. Il est prudent