AMPUTATIONS DANS LA CONTINUITÉ
d'avoir toujours sous la main, en cas d'accident, une scie de rechange ; une lame de rechange suffit quand on emploie la scie à arbre.
Avant de scier un os, on coupe circulairement le périoste et les quelques fibres musculaires demeurées adhérentes à la hauteur à laquelle doit être divisé l'os ; puis, à l'aide d'une compresse longuette dont un des chefs présente autant de fentes qu'il y a d'os à scier, on protège et l'on rétracte les parties molles.
Le chef indivis est placé à la partie inférieure et postérieure, l'os ouïes os sont embrassés dans l'extrémité de la fente ou des fentes et les chefs du côté de la division sont croisés de façon à recouvrir exactement les chairs. C'est l'aide chargé du segment supérieur du membre qui maintient cette compresse.
La scie doit, dans la grande majorité des cas, ét^*e portée perpendiculairement à l'axe de l'os.
Le chirurgien, pour s'en servir, se place de façon à mettre son côté gauche en contact avec le membre à enlever. Il saisit le manche de la scie entre le pouce d'une part et les trois derniers doigts d'autre part, placés sur les deux faces latérales, pendant que l'index est appliqué sur le côté supérieur.
La scie est placée sur le point môme où le périoste a été divisé, et jusqu'à ce qu'elle ait entamé l'os assez profondément pour faire sa voie, le chirurgien la fait glisser sur l'ongle du pouce ou de l'index gauches, placés au-dessus ou au-dessous, selon que son bras gauche est plus ou moins rapproché que le droit de la tôte du malade.
Certains chirurgiens recommandent, jusqu'à ce que la scie ait fait sa voie, de ne lui faire parcourir qu'une course peu étendue ; d'autres veulent, au contraire, qu'on la fasse au début cheminer dans une longueur considérable. Ces préceptes différents n'ont aucune importance. L'essentiel est de bien fixer la scie avec le doigt.
Lorsqu'elle a suffisamment creusé son trajet, le chirurgien relire ce doigt, prend le membre avec la main gauche qu'il place audessus ou au-dessous de la scie, selon que le doigt était au-dessus ou au-dessous.
La scie doit être maniée lentement au début et à la fin, c'est-Âdire au moment où l'os va être divisé complètement; sans cela on
