SUETTE

Maladie de la classe des pestilentielles endémiques, caractérisée par des sueurs profuses et par des éruptions diverses.

Cette maladie, qui a toujours une apparence de bénignité, même dans les cas les plus graves, mérite bien le nomd'éry thème perfide qui lui a été donné. Dans certaines années elle cause une grande mortalité dans plusieurs localités de notre pays. Elle offre trois formes à étudier: forme bénigne, commune et maligne.

Forme commune. — Les prodromes consistent dans du malaise et une tendance à la sueur; mais ils manquent le plus souvent, et la maladie débute subitenient au milieu de la nuit. Les malades s'éveillent en sueur et avec un léger mouvement fébrile, qui persiste, avec des sueuR abondantes jusqu'à la période suivante. Le gonflement des mains, qui survient dès le second jour, est un bon signe diagnostic.

Du troisième au quatrième jour, les symptômes s'aggravent; le mouvement fébrile et les sueurs augmentent:

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il survient de l'anxiété, une barre épigastrique, un état lipothymique ; puis V éruption apparaît, suivie d'une amélioration évidente.

Cette éruption, qui commence habituellement au cou et à la partie supérieure de la poitrine, s'accompagne de cuissons et de fourmillement ; elle consiste souvent dans un fond érythémateux, avec formation de vésicules ou de vénco'picstules ; d'autres fois des sudamina, sans rougeur à la peau; puis des granulations rouges ou miliaires, exactement disposées comme les plis de la peau et forniées par une hyperémie des aspérités naturelles du derme.

Cette période, qui se prolonge quelquefois pendant deux septénaires, se compose de plusieurs éruptions successives, précédées chaque fois d'une aggravation qui met la vie des malades en danger.

La fièvre tombe, les sueurs cessent, les vésicules se sèchent, puis la desquamation se fait par grandes plaques comme dans la scarlatine. Souvent il survient des abcès et des furoncles pendant la convalescence.

La terminaison par la mort est annoncée par la cessation des sueurs; les éruptions se flétrissent, le visage pâlit et prend une expression de tristesse ; les malades sont en proie à l'inquiétude et à des prévisions fâcheuses ; les forces tombent; l'oppression augmente; il y a une anxiété précordiale énorme ; les vomissements surviennent ; le délire s'étabUt, et les malades succombent dans une asphyxie comateuse.

La convalescence est longue; mais il n'y a pas de réci • dives.

Forme bénigne. — Mouvement fébrile intense, avec sueurs profuses; éruption très-forte survenant le troisième jour; bon état des forces, du moral et du faciès; ni

oppression^ ni anxiété, ni barre épigas trique. Guérisoo *3uvent dès le quatrième jour, plus souvent le septième*

Forme mai.igne. — Cette forme débute avec une apparente bénignité; c'est une simple indisposition, remplacée tout à coup par une agonie, et la mort au bout de quelques heures.

Le mouvement fébrile et les sueurs de la première période sont à peine marqués; cependant on observe ; agitation, anxiété, intermittence du pouls, tendance à b lipothymie; puis, en regardant bien, teinte légèrem^ livide de la face et des lèvres; au bout de quelques heures de cet état, au plus tard pendant le début de l'éruption : nausées, quelquefois vomissements et évacuj^ tiens alvines involontaires; prostration profonde; pâtoJX cadavérique; subdélirium, coma; dyspnée croissante,

râle trachéal et mort Une à quatre heures suffisent

souvent à révolution complète de la maladie et à » terminaison par la mort.

Si Téruption se fait au milieu de cette agonie^ elle amène quelquefois une rémission qui prolonge la vie des malades jusqu'au quatrième jour, et qui, dans desca^ tout à fait exceptionnels, peut être le principe de h guérison.

Forme intermittente. — Quelques auteurs ont admis une forme intermittente. Les aggravations et les rémissions produites par des éruptions successives, les symptômes si pernicieux de la forme maligne, peuvent prêter àFillusion. Toujours est-il qu'à Poitiers, ces cas ont été entièrement rebelles aux plus fortes doses de sulfate de quinine.

Maintenant la suette peut s'unir à la fièvre intermittente, comme elle s'unit à la fièvre typhoïde et au cbo-