LE TYPHUS FEVER

S'' caractère, contagion. Le typhus est contagieux à la manière des maladies pestilentielles, c'est-à-dire qu'il lui faut un milieu convenablement disposé pour qu'il éclate dans toute sa force ; autrement il végète, il languit et s'éteint tout à fait, comme on a pu le voir en France au retour de Grimée.

4^ caractère, [^e mouvement fébrile ne fait pas partie nécessaire du processus morbide; la forme nerveuse marche absolument sans fièvre pendant douze ou quinze jours.

Le typhus est donc une maladie pestilentielle ; il s'accompagne d'une éruption morbiliforme ; ses lésions sont essentiellement des congestions multiples. Une des formes les plus graves se développe sans mouvement fébrile.

La fièvre typhoïde est le type des maladies fébriles, son éruption est constituée par de petites papules qu'il faut souvent rechercher avec soin, tandis que les tache& du typhus recouvrent une grande étendue. La fièvre typhoïde est contagieuse dans de très-étroites limites, tandis que le typhus est très-contagieux. Enfin les lésions de la fièvre typhoïde sont presque toutes inflammatoires : inflammation de la pie-mère et de la substance grise; encéphalite circonscrite ; bronchite avec engouement et noyaux d'hépatisation ; ulcération et inflammation de la muqueuse digeslive; inflammation et quelquefois suppuration des ganglions mésentériques, etc., etc.

Traitement. — Trois médicaments principaux sont indiqués dans le traitement du typhus : aconitum, bella' dona et opiv/m.

Aconitum convient* au début et avant Fapparition de l'exanthème. Plus tard on aura recours à opium ou à belladona. Opium est indiqué par un délire furieux avec insomnie et pupille rétrécie ; belladona au contraire con-

vient quand les pupilles sont dilatées. La forme gangreneuse fait surgir les indications d'arsenicum, lachesU et chi7ia. La forme nerveuse demandera plus particulièrement valeriana, lachesis et phosphori^. L'opium à hautes dose a rendu de véritables services dans le traitement de celte maladie. Nous renvoyons au traitement de la fièvre typhoïde pour les indications des affusions froides et du régime.