LA GRIPPE

raissent dès le second jour; il y a une extrême prostration; la langue et la gorge se sèchent; le délire survient; le pouls est petit , inégal , fuyant ; la respiration est composée de soupirs profonds. Les soubresauts des tendons, les lipothymies, l'asphyxie , les sueurs froides ; dés crachats putrides et noirâtres ; quelquefois une diarrhée séreuse, abondante , involontaire ; des œdèmes, des parotides, des gangrènes, caractérisent la grippe maligne à sa période d'état. La mort survient quelquefois dès le troisième jour, mais habituellement aussi le quatrième et le septième jour.

Lésions, Dans l'épidémie de Nantes on rencontra constamment une abondance de caillots fibrineux, durs, jaunâtres, remplissant complètement le ventricule et Toreillette droite. Ces caillots se continuaient dans les veines <5aves, mais surtout dans Tartère pulmonaire, qu'ils oblitéraientcomplétement, remplissant toutes les ramifications comme une injection solidifiée. Dans le cœur gauche, il y avait moins de caillots.

Les bronches, entièrement remplies par un liquide mucoso-purulent, présentaient, ainsi que le tissu pulmonaire, tous les degrés de Tinflammation propre aux bronchites capillaires, jusqu'à Fhépatisation, disséminées en noyaux plus ou moins volumineux. •

Étiologie. — Maladie épidémique, Iransmissible par contagion, et aussi à grandes distances par l'atmosphère des malades. La grippe sévit en toutes saisons, mars moins fréquemment en été. U encombrement est une condition qui la rend plus grave dans les casernes et dans les hôpitaux. Les refroidissements, les excès, mais surtout la fatigue, servent d'occasion à son développement.

Traitement. — Nous renvoyons pour le choix des mé^

dicaments au chapitre du Catarrhe pulmonaire. Nousdirons seulement ici que dans la forme maligne deux médicaments sont principalement indiqués, arserhwum et lachesis, et qu'il sera facile de choisir entre les deux médicaments^ en se rapportant à ce que nous avons dit du traitement des formes malignes des autres maladies.