PIERRE

La pierre se développe soit autour d'un calcul rénal tombé dans la vessie, et c'est là, de beaucoup, le cas le plus fréquent ; soit sur un corps étranger introduit dans cet organe. L'urine joue alors le Tole d'eau péh'ifiante, ses sels se précipitent et se condensent sur le corps étranger.

Cette affection est fréquente dans la seconde enfance et dans la vieillesse ; elle se montre du reste à tous les âges de la vie. Nous n'insisterons pas davantage sur Vétiologie de la lithiase parce que c'est absolument celle de la goutte.

Les symptômes produits par la présence d'une pierre dans la vessie sont, en première ligne, une douleur qui correspond à l'extrémité de la verge. Cette douleur augmente par le mouvement et surtout par les secousses de la voiture; elle s'accompagne de ténesme vésical et souvent d'une interruption subite du jet de l'urine. Après la douleur, vient la présence du sang dans lus urines: ce symptôme doit être recherché avec grand soin, surtout lorsque le malade a été en voiture. Quand la pierre séjourne depuis longtemps, il y a habituellement un degré plus ou moins considérable de catarrhe vésical.

Les douleurs^ le catarrhe vésical, vont en augmentant

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à mesure que la pierre grossit, et liriissent par amener la mort des malades si on ne parvient pas à extraire le calcul.

Traitement de la lithiase. — C'est le traitement de la goutte; les eaux alcalines faibles, celles d'Evian, par exemple, produisent souvent d'heureux résultats. Mais nous sommes bien loin du temps où on tentait la dissolution des calculs d'acide urique avec des eaitx alcalines : les principaux spécialistes ont démontré que les eaux de Yichy ne diminuaient point la grosseur des calculs et que, dans bien des cas même, elles avaient été défavorables en favorisant le dépôt des phosphates sur les calculs , d'acide urique.

Les médicaments indiqués par la thérapeutique homœopa thique sont : arsen le v/ni, hjcopod kim, calcarea,salsaparilla et phosphorus . Mais cette étude est encore fort incomplète. Dans un certain nombre de cas j'ai réussi à éloigner beaucoup les accès de gravelle avec arsenicum[^^^).

ÎRArrEMENT DE LA COLIQUE NÉPHRÉTIQUE. — Belladoiia, hepar sulfuris, cannabis, nux vomica et pulsatilla sont les médicaments généralement indiqués. Belladona et hepar sulfuris correspondent bien à l'ensemble des symptômes. Mais lova ursl est le médicament qui réussit le plus souvent. .J'ai toujours administré la 3*^ dilution ou même la teinture mère.

Les bains, les lavements, des boissons abondantes, et, dans les cas où la douleur est trop violente, le chloroforme, constituent des auxiliaires puissants.

JUUSSKI. II. — if»

DÉGÉNÉRESCENCE AMYLOIDE,