AFFECTIONS DE LA MATRICE

Nous décrirons, dans ce chapitre, la métrite parenchymateuse, le catarrhe de la matrice, la congestion utérine, les corps fibreux, les polypes et le cancer, la métrorrhagie, le 'phlegmon péri- utérin et Vhémorrhagie péri-utérine, V aménorrhée , la dysménorrhée, Vhystéralgie, les déplacements utérins et les vices de conformation.

Pour comprendre la pathologie de l'utérus, il faut savoir que presque toujours ses affections sont des localisations de diathèses, de maladies constitutionnelles ou de cachexies.

La métrite par enclnjmateuse à marche chronique en particulier ne se développe que chez les scrofuleuses, les dartreuses, les hémorrhoïdaires, les goutteuses ou les chlorotiques, et chacune de ces maladies imprime à la métrite un caractère et une marche déterminés.

C'est seulement en se plaçant à ce point de vue que l'on comprendra l'étiologie des maladies de l'utérus. Les accouchements, les avortements surtout, sont des causes occasionnelles fréquentes du développement de ces maladies ; combien de femmes, cependant, ont des accouchements et des avortements nombreux sans jamais souffrir de l'utérus. Mais qu'une fluxion hémorrhoïdaire ou goutteuse vienne à succéder à la fluxion et à l'inflammation, suite directe de l'accouchement, et l'organe reste malade pendant des années.

L js déviations utérines dont on a si malheureusement

voulu faire des maladies, il y a quelques années, sont fhysioloqiques et normales. Jamais elles ne produisent de souffrances tant que l'utérus est sain. Mais qu'une des affections chroniques de l'utérus vienne à se développer, le déplacement augmente et devient à son tour la cause de la longueur de ces maladies et un des obstacles qui s'opposent à la guérison.

Quant à la fréquence actuelle des affections de l'utérus, nous l'attribuons sans hésitation aux pratiques de Yonanisme conjugal d'une part ; et de l'autre à l'absence de V allaitement . L'allaitement est une fonction nécessaire après l'accouchement; il excite dans l'utérus des contractions fort analogues à celles produites par le seigle ergoté. Ces contractions ont pour résultat de détruire la congestion dont l'utérus est le siège après l'accouchement.

Si l'allaitement est supprimé, l'utérus a beaucoup de chance pour rester engorgé fort longtemps; et si l'influence de la scrofule, ou des hémorrhoides, ou de toute autre maladie vient s'ajouter à la congestion qui suit les couches, l'utérus reste atteint de maladies chroniques. L'immunité presque complète des paysannes vis-à-vis des affections chroniques de l'utérus, malgré toute absence de soins après l'accouchement, n'a pas d'autres causes que l'allaitement.

DES MOYENS d'eXPLORATION DE l'UTÉRUS.

Ce sont la palpation, le toucher vaginal et le toucher rectal, le spéculum, la sonde utérme,

h^ palpation ne peut atteindre l'utérus que lorsque cet organe est augmenté de volume. Elle fait connaître sa place, sa consistance, sa mobilité, son degré de sensibilité; combinée avec le toucher, la palpation fait connaître assez exactement le volume de l'utérus.