ULCÉRATION ET PERFORATION INTESTINALES

Cette lésion s'observe principalement dans la fièvre typhoïde, le cancer et le tubercule. Existe-t-il un ulcère simple de l'inteslin, comparable à l'ulcère simple de .l'estomac? On a observé, dans le duodénum, près du pylore, des ulcères concomitants de l'ulcère simple de l'estomac.

L'appendice iléo-cnecal devient quelquefois le siège d'une ulcération suivie de perforation et de péritonite, à moins que des adhérences établies pendant la période d'ulcération n'aient

isolé l'appendice de la grande cavité péritonéale. Cette ulcération est due le plus souvent à des corps étrangers. Nous croyons qu'elle peut se développer spontanément.

Les symptômes de l'ulcération intestinale rentrent dans l'histoire des maladies dont elle constitue une lésion. Quant aux symptômes de la perforation, ce sont ceux de la péritonite suraiguë : début brusque ; douleur d'abord localisée en un point de l'abdomen, vomissements; refroidissement; état lipothymique;les accidents marchent très-rapidement et souvent parcourent toutes leurs "périodes en moins de vingt-quatre heures.

Tous les médicaments échouent dans le traitement de cet accident. Cependant on a sauvé quelques malades en les immobilisant dans un narcotisme profond et prolongé; on administre toutes les demi-heures 5 centigrammes d'opium, jusqu'à ce que le narcotisme se produise, et on le maintient pendant au moins quarante-huit heures. Une couche épaisse de collodion, étendue sur tout l'abdomen, combattra efficacement l'inflammation à son début et contribuera à immobiliser les parties malades.