ULCÉRATION ET PERFORATION INTESTINALES

cannelée dans une étendue de 3 centimètres. L'intestin vient faire saillie dans la plaie ; alors, à l'aide d'une aiguille courte très-fine, année d'un .fil d'argent, on le fixe par six points de suture au bord delà plaie, puis on ouvre l'intestin. Les matières et le gaz s'échappent en grande quantité. — On favorise leur sortie continuelle par l'introduction d'une sonde dans le bout supérieur. On peut encore fixer l'intestin par un fil double passé dans le mésentère ; puis on l'ouvre et on le fixe ensuite par les points de suture.

Le soulagement qui suit l'opération est immédiat. Dans un grand nombre de cas le cours des matières se rétablit par les voies naturelles ; la plaie intestinale se ferme et le malade guérit complètement; d'autres fois il conserve toute sa vie l'a^ nus contre natuie.

La ponction intestinale est un moyen plus simple pratiqué à l'aide du trocar t. explorateur ; elle peut être tentée avant l'opération, dans le cas où la tympanite est excessive.

Dans un cas, nous avons fait une simple ponction avec un trocart dit explorateur; à notre grande surprise, il ne s'est écoulé que des matières fécalès très-liquides et pas de gaz. Le malade a été soulagé pendant quelques heures seulement; puis les accidents se sont précipités si rapidement que nous n'avons pas eu le temps de faire l'entérotomie.