ABCÈS DU FOIE

Nous préférons désigner ainsi ['hépàtite des auteurs, parce que l'histoire de l'inflammation du foie est tellement mélangée avec celle de la congestion et de la cirrhose qu'il est difficile de

lui attribuer ses véritables limites. L'abcès du foie, au contraire, est une lésion parfaitement définie et qui présente en médecine pratique un intérêt considérable.

Etiologie. — A propos de la congestion du foie, nous avons indiqué déjà les grandes lignes de l'étiologie des abcès du foie. Ajoutons que cette lésion est surtout fréquente dans les pays intertropicaux où elle survient comme complication, ou comme accident consécutif de la dysentérie. Dans nos climats, c'est surtout à propos d'obstruction [des voies biliaires, par des lombrics, par des calculs ou par des hydatides que nous observons le développement d'abcès du foie. Les tumeurs hydatides du foie, le cancer de l'estomac sont encore des causes d'abcès du foie. Nous ajouterons encore : les contusions, les blessures, le traumatisme de la glande hépatique; les plaies de tête, que les anciens regardaient comme une cause fréquenLe d'abcès du foie, ne produisaient cette lésion que lorsqu'elles étaient l'occasion du développement d' 'une diathèse purulente traumatique. On sait, en effet, que le foie est l'un des organes dans lesquels on rencontre le plus souvent les abcès dits mélastatiques.

Les abcès du foie présentent deux variétés : une aiguë et l'autre chronique.

Abcès aigu du foie. — Gomme dans toutes les affections communes à des maladies différentes, les symptômes sont trèsvariables. Voici ceux qu'on observe le plus communément. L'affection débute par un mouvement fébrile avec frissons, une douleur siégeant plus ou moins haut dans l'hypocbondre droit et de l'ictère. Le malade, en proie à beaucoup d'agitation au débul, tombe habituellement dans l'adynamie et la prostration. Un mouvement fébrile rémittent ou môme intermittent avec frissons et sueurs, est le syndrome .le plus constant. Les symptômes offrenl ensuite une physionomie bien diverse, suivant les terminaisons qu'affecte l'abcès du foie.

Abcès chronique du foie. — Nous avons observé, dans notre pays, des abcès du foie à marche chronique. La maladie s'annonce par une douleur dans VJujpochondre et l'augmentation