LARYNX

Le début de La maladie est caractéristique : l'enfant, après avoir éprouvé dans la journée du coryza, un peu de toux et d'enrouement; d'autres fois, sans avoir rien éprouvé, est réveillé tout à coup, vers le milieu de la nuit, par un accès trèsviolent de suffocation, accompagné d'une toux rauque, éclatante, d'une inspiration difficile et sifflante. En même temps, la voix est enrouée avec des éclats rauques d'un timbre analogue à ceux de la toux. L'enfant, assis sur son lit, anxieux, haletant, est dans un état qui a une apparence extrêmement grave; la toux est fréquente, le faciès animé, la peau chaude, le pouls développé. Cet état violent ne tarde pas à se calmer ; la toux de vient un. peu moins sèche, l'inspiration moins sifflante ; et, dans les cas les plus simples, l'enfant se rendort tranquillement; et le lendemain il ne présente plus qu'un peu d'enrouement avec une toux rauque, mais déjà grasse. Dans une variété plus intense, les accès de suffocation se répètent la même nuit, quand l'enfant a dormi quelques heures ; la fièvre s'établit avec une grande intensité ; le lendemain, la voix et la toux restent rauques, l'inspiration difficile et les accès de suffocation se montrent de nouveau, mais principalement la nuit et pendant le sommeil. Cependant ces accès de suffocations présentent constamment pour caractère de suivre une série décroissante, en sorte que c'est toujours le premier accès qui est le plus violent. Dans les cas intenses, la maladie peut se prolonger trois ou quatre jours, et même un septénaire; seulement elle devient de plus en plus semblable à une laryngite simple.

La laryngite striduleuse peut être le prodrome d'une fièvre éruptive ; nous avons observé un cas où elle a précédé une pleurésie bénigne.

Les auteurs rapportent quelques cas suivis de mort pendant l'accès de suffocation.

Les accès violents de suffocation, qui constituent cette forme de la laryngite ont pour conditions : 1° la structure du larynx dans l'enfance; 2° l'accumulation des mucosités sur les cordes vocales pendant le sommeil; 3° un spasme des muscle de la glotte dû à une action réflexe.