HÉMOPTYSIE. — TRAITEMENT

Dans les hémoptysies moyennes composées do sang rouge et écumeux, ipéca, millefolium, ledum palustre et aconitum, sont les médicaments principaux.

Dans les petites hémoptysies, mille,/olium et aconitum sont encordes médicaments principaux quand le sang est rutilant, et nux vomica quand le sang est noir.

Phosphorus est le médicament principal dans les hémoptysies qui sont liées aux fièvres graves.

Ferrum perchloricum a été donné d'une manière empirique contre les hémoptysies abondantes et rebelles, mais presque toujours à fortes doses, 15 et 20 gouttes de perchlorurc à 45° dans une potion de 200 grammes. Il nous a donné quelques succès dans X hémoptysie habituelle.

Reprenons maintenant chacun de ces médicamenLs et tâchons, à l'aide de la matière médicale pure et de la clinique, d'en fixer les indications.

Aconitum est le médicament des congestions et des hémorrhagies dites actives. Le sang est rouge, écumeux et abondant, avec une toux incessante. La poitrine est le siège d'une chaleur et d'un bouillonnement caractéristique ; la face est rouge, les yeux brillants, le pouls précipité et dur. Le malade anxieux.

Hartmann le recommande encore dans un état opposé de la circulation: « Pouls faible, filiforme, à peine sensible ; face pâle exprimant l'angoisse. »

V aconit a été souvent employé avec succès dans l'hémoptysie tuberculeuse, dans celle qui accompagne les affections du cœur et pendant la grossesse; pour nous, la caractéristique de ce médicament se tire des symptômes de congestion active dans les poumons, de l'anxiété, de l'agitation, et des deux états du pouls signalés plus haut. Nous prescrivons les basses dilutions, répétées livs-souvent clans les hémoptysies abondantes, et nous éloignons les doses à mesure que les accidents diminuent.

Arnica est un médicament populaire, il est principalement indiqué par une hémoptysie abondante, composée de sang noirâtre avec caillots. L'état lipothymique ne fait que confirmer son emploi.

Il convient surtout dans les hémoptysies liées aux affections

du cœur ou au traumatisme. La 6e dilution estcellequi a été le plus souvent employée. J'ai prescrit la teinture mère avec un succès relatif.

MMefolium est peut-être le médicament le plus employé dans I'' traitement de l*hémoplysie. C'est par excellence un médicament fidèle, ce qui veut dire qu'il justifie presque toujours les indications fournies par la matière médicale.

Le millefolium est surtout indiqué contre les hémoptysie? moyennes et petites des tuberculeux. Le sang- est rouge, éeUmeux et est expectoré sans grand efi'orl de toux; on l'alterne souvent avec ipéca.

On a également employé avec succès le millefolium dans les liémoptysies cardiaques et dans les hémoptysies supplémentaires.

Leledwn est indiqué par une hémoptysie abondante; l'expulsion de sang rouge et écumeux. accompagnée d'une toux vinlente avec quintes, el provoquée par un chatouillement dans la trachée-artère et dans le larynx ; le sang est rouge et le pouls tort.

Ipéca, dont la vertu curalive des hémorrhagies a d'abord été constatée dans le traitement de la dysenterie, convient dans les hémoptysies abondantes précédées d'un sentiment de bouillonnement dans la poitrine. L'observation nous a appris qu'il. était quelquefois bon d'alterner ce médicament avec millefolium. Nous donnons les basses dilutions.

Indépendamment de la médication, il y a des indications hygiéniques qu'il faut remplir et que nous rappelons ici.

Une chambre bien aérée et pas trop chaude; la situai ion élevée de la tète et de 1.5 poitrine ; les pieds chauds; les aliments el les boissons froides; le régime lacté, s'il est supporté par le malade, ou au moins le régime maigre, constituent des adjuvants très-utiles.

PHTHISIK PULMONAIRE.