IV.HÉMOPTYSIESPÉRIODIQUESETHÉMOPTYSIESIIAB1TUELLES

— Indépendamment de ces variétés d'hémoptysies fondées sur l'abondance et la couleur du sang expectoré, la séméiolique distingue encore des variétés dépendantes de la durée et du type de l'hémorrhagie.

Ainsi les hémoptysie vicariantes, c'est-à-dire symplomaliques de l'aménorrhée, apparaissent, comme les règles, à époque iixe chaque mois. Ainsi, dans la forme de la phthisic pulmonaire que nous avons appelée hémoptoïque, les crachements deviennent habituels, et on observe des malades qui ont des hémoptysies presque quotidiennes pendant deux ou trois mois. Il faut tenir grand compte de ces deux variétés, périodiques el habituelles, tant au point do vue du diagnostic qu'à celui du traitement.

Indications thérapeutiques tirées des diverses variétés de l'hémoptysie. — Quand l'hémoptysie est foudroyante, il n'y a pas à songer à une action médicamenteuse, on doit redresser le, malade, le tenir près d'une fenêtre ouverte et pratiquer la ligature des membres à l'aide d'une bande un peu large, nouée comme pour faire la saignée, mais placé à la racine des mem* l u es. Si ce moyen réussissait, on ne relâcherait les bandes que successivement et progressivement, car la grande quantité de sang retenu dans les membres par cette ligature venant à rentrer tout à coup dans la circulation pourrait reproduire l'hémorrhagie. En même temps on doit appliquer de la glace sur la poitrine, ou à son défaut} une serviette fortement mouillée d'eiau froide et sans cesse renouvelée. L'arnica serait le remède principal si on avait le temps de l'appliquer.