BLENNORRHAGIE. FORME BENIGNE
culation directe du pus blennorrhagique. Celle ophthalmie débule par un sentiment de cuisson et de la rougeur de la conjonctive. L'inflammation marche rapidement, et au bout de vingt-quatre heures il existe un chémosis énorme; la conjonctive est d'un rouge-sang; la cornée troublée, et le sillon oculopalpébral rempli d'un pus blanc el épais. Si la maladie n'est point arrêtée dans sa marche, elle se termine par l'obscurcissement de la cornée, et souvent par son ulcération et la perle de l'œil.
4° Arthrite. — C'est une complication de lablennorrhagiepour laquelle on ne peut invoquer l'inoculation directe; il faut ici, de toute nécessité, réconnaître que l'idée organicienne est insuffisante pour expliquer la succession des symptômes, et revenir forcément à considérer la blennorrhagie comme une maladie tolius substantiœ contenant en puissance toutes les affections que nous décrivons en ce moment.
L'arthrite blennorrhagique est habituellement mono-articulaire. Elle a une bien plus grande fixité que l'arthrite rhumatismale ; elle peut persister pendant des mois et devenir l'origine d'une tumeur blanche particulière; elle se dislingue de Thydarthrose par la douleur et par un épanchement moindre.
Nous devons signaler, comme des complications de même nature que l'arthrite, X endocardite, la péricardite et la pleurésie blennorrhagiques. Ces complications sont excessivement rares.
La blennorrhagie entraîne souvent à sa suite, surtout quand elle a été répétée, le rétrécissement du canal de l'urèlhre, l'engorgement de la prostate, le catharre de la vessie et Vin/lammation chronique de toutes les voies urinaires. Ces accidents ultimes de la blennorrhagie empoisonnent l'existence d'un grand nombre de vieillards et sont une cause puissante de mortalité,
IL Forme bénigne. — Elle parcourt toutes ses périodes en trois semaines ; elle est peu douloureuse, et les signes de l'inflammalion uréthrale sont très-peu marqués. Elle guérit spontanément. Il faut compter clans la forme bénigne, la blennor-
416 MALAD. DES ORGANES GENITO- U RI N AIRES. URETHRE
rhagie bornée au gland cl au prépuce chez l'homme {balaniie) et à la vulve chez la femme.
III. Forme grave ou cordée. — Elle a été distinguée depuis longtemps à cause du symptôme excessivement douloureux qui lui a valu son nom. Elle est caractérisée par l'inflammation du Lissu érectile propre au canal de l'urèlhre* en sorte que le canal présente au toucher un cylindre dur et douloureux. L'inflammation du tissu propre del'urèthrc le rend inextensible et lui fait perdre ses propriétés érectiles ; et lorsque les corps caverneux entrent en érection, l'urèlhre ne peut plus suivre le mouvement, il ne s'allonge pas et recourbe la verge comme si une corde était fixée du périnée à l'extrémité du gland. Ce symptôme est extrêmement douloureux ; el la membrane muqueuse de l'urèthre, tiraillée outre mesure, se rompt el donne lieu à de petites hémorrhagics.
Celle forme de la blennorrhagie est accompagnée de symptômes inllammatoires violents; elle se complique souvent d'abcès, et sa durée est fort longue. On observe quelquefois comme phénomène consécutif une impuissance relative due au mécanisme suivant : le tissu érectile de l'urèthre ne recouvre point ses propriétés, et comme celui du gland n'est que son expansion, il en résulte que ce dernier organe ne participe plus à l'érection générale.
Plus que toutes les autres formes, la blennorrhagie cordée entraîne à sa suite les rétrécissements et les affections de la vessie et de la prostate, dont nous avons déjà parlé.
Traitement. — Il faut bien savoir qu'on ne coupe pas la blennorrhagie et que, pendant la première période, le rôle dé médecin doit se borner à combattre les accidents.
Au début, cannabis teinture mère, à la dose de 1 gr. dans une potion de 200 .gram., une cuillerée toutes les deux heures, modère habituellement les symptômes inflammatoires.
Cantkaris, 3° dilution, est indiqué par les érections douloureuses cl m'a très-souvent réussi. Copahwa, (pu a parmi ses symptômes l'inflammation «lu canal de l'urèlhre, est aussi
