HYDROCÉPHALIE. TRAITEMENT
dans une attaque d'éclampsie ; le plus souvent lentement ; la somnolence devient de plus en plus profonde; le pouls petit, misérable; coma; refroidissement et mort.
La guèrison arrive par la diminution progressive de la tête ; mais elle laisse souvent à sa suite un certain degré d'imbécillité ou de paralysie partielle.
La marche de la maladie présente quelquefois des rémissions considérables.
Anatomie pathologique. — Les ventricules sont énormément dilatés, les communications intra-ventriculaires sont agrandies; la substance cérébrale qui forme la paroi supérieure est aplatie et durcie ; les circonvolutions sont effacées et le cerveau réduit à un état membraniforme. La base est mieux conservée. Le liquide est séreux, transparent et non albumineux.
Dans l'hydrocéphalie de la cavité aracbnoïdienne qui succède à une hémorrhagie, le cerveau est aplati de haut en bas ; le liquide est fortement albumineux et quelquefois sanguinolent. Dans les cas douteux, l'analyse du liquide, après la ponction, fixe le diagnostic.
Etiologie. — C'est surtout une maladie de la première enfance: elle peut cependant se développer aussi pendant la seconde dentition. Les coups et les excitations cérébrales sont les causes occasionnelles les plus fréquen tes.
Traitement. — Dans la période aiguë il y a quatre médicaments: belladona, helleborus niger, arnica et apis.
Belladona est indiqué par les symptômes suivants : face alternativement rouge et pâle; grognement, cris ; pupilles dilatées; titubation; attaques éclamptiques.
Helleborus est indiqué par le regard fixe dans le vide, avec iVies pâle et immobile ; yeux à demi fermés, pupilles dilatées, fixées en haut ou en bas ; grognement et cris; mâchonnement ; pouls ralenti.
Arnica, à l'intérieur et à l'extérieur, serait surtout indiqué dans le cas où il y aurait une cause traumatique.
Apis me M fera, médicament nouveau, est indiqué surtout par la clinique.
2e période. — Mercurius, arsenicum, iodium.
Mercurius est indiqué par les symptômes suivants: plénitude de la tète, vertiges en se levant, en redressant la tête ; obscurcissement delà vue, avec nausées et besoin de garder la position horizontale ; somnolence, indifférence et tristesse; dimi> nution des facultés intellectuelles; amblyopie, cécité; faiblesse et paralysie des membres ; convulsions. Il existe une observation de guérison par mercurius précédé de belladona.
Arsenicum, médicament de l'hydrocéphalie symptomatique de l'albuminurie. Titubation, faiblesse de la vue, vertige, stupidité, hébétude, somnolence, coma vigil, convulsions, paralysie, sont les symptômes qui indiquent arsenicum.
Iodium est un médicament des hydropisies ; il est indiqué par: diplopie, amblyopie et strabisme ; marche chancelante et tressaillements convulsifs; convulsions et paralysie; coma. — Il peut être employé en injection ; mais à très-petitss doses *t sous forme d'eau iodée. Il y a quelques exemples de guérison. La compression de la tête peut être essayée, mais le plus souvent elle n'est pas supportée.
