CARIE

La carie est une ostéite à marche chronique, caractérisée par une nécrose moléculaire ; la carie diffère de la nécrose, comme l'ulcération diffère de la gangrène.

La carie est presque toujours une affection scrofuleuse ; cependant on l'observe encore dans la syphilis et à la dernière période du scorbut.

Le début est moins accentué que dans la nécrose, la douleur est moins vive et souvent fait complètement défaut. Dans ce cas, l'apparition d'un abcès froid est le premier symptôme de la carie. Quand l'os est superficiel, on constate une tuméfaction apparente de l'os malade, tuméfaction due au dépôt d'un plasma abondant entre la période et l'os et, plus tard, à l'organisation de ce plasma.

Quand l'abcès est ouvert, il laisse écouler un pus sanieux, très-souvent sanguinolent, et dans lequel on trouve de petits débris osseux ; ces abcès deviennent fistuleux. L'examen de l'os à l'aide d'un stylet porté dans la fistule est le moyen principal du diagnostic: on rencontre un tissu qui se laisse pénétrer, en donnant la sensation de lamelles minces et sèches qui se brisent au moindre contact.

Les caries se prolongent très-longtemps. Elles amènent sou-