ECZÉMA

L*eczéma est une affection cutanée, caractérisée par l'éruption de vésicules ou de vésico-pustules, quelquefois par la formation de fissures, par le suintement d'un liquide séreux ou séropurulent, visqueux et par la formation de croûtes.

Cette affection s'accompagne toujours d'un prurit et d'un sentiment de brûlure, d'où lui vient son nom d'eczéma, e*Çsto, je brûle.

Nous admettons avec M. Bazin que l'eczéma peut se montrer dans trois maladies différentes : la dartre, la goutte et les scrofules ; nous ajoutons que cette affection peut aussi être causée par des poisons ou des médicaments. Le rhus toxicodendron et le rhus vernix, le mercure, l'arsenic, l'huile de croton, la cantharide,sont de véritables eczémaiogènes, de même aussi qu'ils sont les meilleurs médicaments de cette affection.

Dans tous les eczémas, il. y a une première période inflammatoire et une période de dessiccation. Dès le début, il y a une éruption de vésicules sur un fond rouge plus ou moins tuméfié. Ces vésicules consistent dans un soulèvement de l'épiderme et contiennent, au moins les premiers jours, de la sérosité qui devient ensuite plus ou moins purulente. Les vésicules sont plus ou moins acuminées, plus ou moins nombreuses, plus ou moins rapprochées ; elles se rompent, et l'eczéma devient suin-

tant. Il ressemble assez bien, à ce moment, à la plaie d'un vésicatoire. Le liquide, variable avec les espèces d'eczéma, se concrète et forme des croûtes toujours humides, mais plus ou moins jaunes et plus ou moins épaisses.

Dans la seconde période, les vésicules ou vésico-pustules cessent de se former, la surface se dessèche, et l'eczéma se rapproche plus ou moins du psoriasis et du pityriasis. C'est alors uneâurface recouverte de croûtes sèches, furfuracées, laissant à découvert, lorsqu'elles tombent, une surface sèche, lisse, rougeâtre, et comme vernissée. La desquamation devient de moins en moins abondante ; la peau pâlit et finit par reprendre son état normal ; une teinte brunâtre persiste encore longtemps, comme dernier reste de la maladie.

On appelle eczéma rubrum, l'eczéma à sa première période, l'eczéma inflammatoire. Il y a des variétés dans lesquelles l'eczéma est assez étendu pour simuler l'érésypèle: c'est l'eczéma pseudo-exanthématique. Le mouvement fébrile est plus ou moins intense, et Hardy a rencontré un cas qui s'est terminé par la mort.

L 'eczéma impétigineux est celui dans lequel les vésicules sont remplacées peu à peu par des pustules. Hardy considère du reste Yimpéligo comme une forme de l'eczéma.

L'eczéma fendillé est celui dans lequel les vésicules sont remplacées par des fissures, des rhagades de l'épiderme.

Enfin, on distingue encore, au point de vue du siège, l'eczéma de la face, du cuir chevelu, des oreilles, des membres, des seins, des parties génitales.

I. L'eczéma scrofuleux est la variété la mieux caractérisée de toutes celles admises par Bazin.

C'est presque toujours un eczéma impétigineux, et il se distingue des autres eczémas par la présence de pustules, une sécrétion abondante et, dans sa période d'état, par des croùtrs jaunes, humides et épaisses.

Voici, d'après Bazin, le caractère commun des dartres sbrofuleuses, caractère que l'on retrouve au plus haut degré dans l'eczéma : a la ténacité, la persistance dans l<> mémo lien,