CHAPITRE XIII

PSORIASIS

C'est le type de la dartre sèche. Cette affection est caractérisée par la formation de squames blanches et imbriquées, si fortement adhérentes à la peau malade, qu'il est impossible de les détacher entièrement. La couleur des squames est caractéristique; Hardy la compare à une gouttelette de cire ou à une plaque de plâtre. Ces squames reposent sur un fond rougecuivré et ne se recouvrent pas entièrement ; la peau est en même temps notablement épaissie. Cet épaississement de la peau exagère la saillie des taches et gêne quelquefois considé.

rablcment le mouvement des jointures; Cette modification de la structure de la peau est la cause des gerçures et rhagades qui compliquent certaines variétés. Le psoriasis s'accompagne de très-peu de démangeaisons ; il a une marche essentiellement chronique. Les diverses configurations qu'il affecte lui ont mérité les nom de punctata, guttata, nummularia, diffusa, gyraia, dénominations sans aucune importance.

Le psoriasis siège habituellement à la partie externe des genoux et des coudes ; il peut occuper la face, le prépuce, où il se complique de gerçures profondes suintantes, sans cesse ravivées par les érections ; la face palmaire des mains et des pieds ; dans ce dernier siège, il s'accompagne de fissures et de fentes profondes. Suivant certains médecins, il atteindrait quelquefois les ongles et déterminerait leur chute ; enfin on l'observe sur la langue.

Traitement. — On a préconisé arsenicum, conium, demain erecta, cicuta, calcarea, sulfur, lycopodium, graphites, silicea, sepia, manganum.

Arsenicum est mon grand médicament dans le psoriasis. La pathogénésie de ce médicament ne permet pas de mettre en doute son action sur la peau, et l'expérience clinique me la fait recommander au début du psoriasis.

Sepia m'a réussi admirablement chez des femmes un peu lymphatiques et sujettes à des règles fortes et a des leucorrhées abondantes. Hartmann conseille ce médicament contre le psoriasis invétéré avec des rhagades profondes, douloureuses et suintantes.

Lycopodium et graphites sont encore indiqués quand il existe des gerçures et des rhagades sur les plaques de psoriasis. Hahnemann indique, parmi les symptômes du lycopode, la sécheresse et surtout le fendillement de la peau.

Hartmann indique encore hepar sulfuris contre les gerçures

des mains.

Manganum préconisé par le D1' Cramoisy est un excellent médicament à la 2° trituration ; nous le prescrivons quand arsenic a échoué.