HYPERTROPHIE DES AMYGDALES. TRAITEMENT

d'où une déformation du thorax, d'autant plus marquée que la maladie a commencé dans un âge moins avancé. Le développement normal des organes de l'abdomen et l'atrophie des organes respiratoires entraînent un défaut de proportion qui modifie la forme du thorax. Les fausses côtes sont fortement écartées ; en sorte que le thorax semble rétréci à la réunion de son tiers inférieur avec son tiers moyen ; les contractions exagérées du diaphragme contribuent, pour leur part, à cette déformation, et la rendent plus marquée au niveau des insertions de ce muscle. Ajoutons à ces symptômes le ronflement en dormant ; la difficulté de respirer allant jusqu'à de véritables accès de suffocation ; le dépérisssement des petits malades, et nous aurons le tableau complet des désordres déterminés par l'hypertrophie des amygdales.

Cette lésion a peu de tendance vers la guérison spontanée. On cite cependant quelques cas, où elle a beaucoup diminué vers l'âge de la puberté ; elle peut encore disparaître à la suite de l'abcès de l'amygdale.

Traitement. — Le traitement de cette lésion est surtout chirurgical et consiste dans l'ablation des amygdales. Lambron a préconisé récemment l'emploi des douches sulfureuses. Belladone baryta carbonica, aurum, sepia iodium et sulfur ont été employés avec succès dans le traitement de cette lésion (clinique de Beauvais de Saint-Gratien, observations 113, 138, 139). Le traitement doit commencer par belladona, que l'on fait suivre de sulfur sepia, aurum ou baryta carbonica, suivant les indications. Belladona a été surtout administrée à la 30e dilution, une close Unis les quinze jours. Tous ces médicaments, excepté aurum, son t indiques par la matière médicale. On devra commencer le traitement par belladona, surtout s'il y a un peu de rougeur inflammatoire. Sulfur et aurum ne seront administrés que si septa et baryta ont échoué ; iodium 3» trituration, donné seul a procure une guérison.

Dans une maladie aussi chronique, on devra donner une seule dose tous les jours pondant vingt jours. Huit jours de repos et recommencer. Il faudra varier les dilutions de la 3- tritu-

Joussbt, 2e édit.. , Tt

t. II. — 8

ration à la 30e et même la 200°. Je'conseille, d'après les observa- Lions cliniques, de commencer par la 30° dilution au moins pour belladona et sulfur. Baryta m'a donné des succès à la 3e trit.