HYPERTROPHIE DES AMYGDALES

Celle lésion est caractérisée par l'hypertrophie et l'induration de tous les éléments des amygdales ; tissu cellulaire, parois des lacunes, dont les cavités sont agrandies; augmentation du nombre et du volume des follicules clos, qui atteignent la grosseur d'un grain de millet ; en un mot, c'est une véritable hyperplasie.

On a l'habitude d'enseigner que l'hypertrophie des amygdales est une terminaison de l'angine tonsillaire ; il faudrait ajouter que cette lésion ne s'observe que chez les scrofuleux, et qu'elle se produit, le plus souvent, sans être précédée d'inflammation violente. Elle survient principalement chez les enfants qui ont le mufle scrofuleux et dont le nez, constamment oblitéré par des mucosités et par le gonflement de la membrane muqueuse, ne permet pas le passage de l'air ; en sorte que les enfants respirent constamment par la bouche; ce qui soumet les amygdales à un courant alternatif d'air froid et d'air chaud, et détermine des inflammations catarrhales extrêmement fréquentes.

L'hypertrophie s'opère graduellement ; elle siège presque toujours sur les deux amygdales. Ces glandes, extrêmement volumineuses, rétrécissent considérablement l'isthme du gosier; refoulent le voile du palais en haut, et oblitèrent l'ouverture postérieure des fosses nasales. Elles présentent, à l'examen direct, une surface lisse, quelquefois polie, quelquefois rouge, mais qui laisse voir les ouvertures très-élargies de nombreuses lacunes.

Cette lésion, quand elle atteint un degré considérable, entraîne pour le reste de l'organisme, des désordres très-importants :' nasonnement de la voix ; dureté de l'ouïe, duc plutôt a • Pépaississement de la membrane muqueuse de la trompe d Eustache qu'à l'oblitération de ce conduit par la glande hypertrophiée ; difficulté de la respiration, et par suite, rétrécissement de tout- les voies aériennes situées au-dessous de l obstacle,