CANCER DE I. 'ŒSOPHAGE

Los signes de la' perfora lion varient avec les affections morbides qui déterminent celte lésion. Quand elle succède à une ulcération de l'œsophage, déterminée elle-même par un rétrécissement ou un corps étranger, les symptômes du rétrécissement sont subitement remplacés par ceux de la perforation. Ce sont ceux de la pénétration des aliments et des boissons dans les plèvres, dans les bronches ou dans la trachée. Une douleur vive dans le premier cas, une toux suffocante avec expulsion des matières alimentaires dans le second cas.

Quand la perforation vient du dehors et qu'un abcès ou un anévrysme s'ouvre dans l'œsophage, le malade vomit du pus ou du sang, en quantité variable.

Dans le dernier cas, il y a plus tôt ou plus tard une hémalémèse foudroyante.

Celte lésion est le plus souvent au-dessus des ressources de l'art, et on comprend que son pronostic et son traitement varient avec l'affection morbide qui l'a produite. Constamment mortelle quand elle succède à un anévrysme, la perforation peut guérir quand elle est la terminaison d'un abcès. La première condition du traitement est d'établir une sonde à demeure dans l'œsophage.