PERFORATION DE L'ŒSOPHAGE

Cette lésion diffère de la rupture parce que la communication anormale entre la cavité de l'œsophage et les organes voisins s'établit à l'aide d'un travail pathologique : ulcération ou gan-

grené.

Les perforations de l'œsophage s'établissent tantôt de ce conduit vers les organes voisins, tantôt des organes voisins vers l'œsophage. Les maladies ou les lésions qui amènent la perforation parle premier mécanisme sont les corps étrangers, les rétrécissements, le cancer.

Les perforations qui viennent du dehors sont dues le plus souvent à un anévrysme ou à un abcès ; à une ulcération tuberculeuse ou autre de la trachée ; l'abcès peut siéger dans le médiastin ou le poumon, être essentiel ou tuberculeux. La communication de l'œsophage avec l'organe voisin peut être directe, mais d'autres fois il existe une cavité intermédiaire.