GASTRALGIE. — TRAITEMENT

symptômes ne permettent pas de confondre ces deux affections.

Du reste, il ne faut pas perdre de vue que la gastralgie est, pour sa marche et sa terminaison, entièrement subordonnée à la maladie dont elle est un symptôme; et que, dans le traitement, comme dans le pronostic de la maladie, il faut toujours avoir présentes à l'espriL la goutte, la chlorose, la dartre et les autres maladies que nous avons énumérées précédemment.

Etiologie. — Les causes occasionnelles du développement do accès ou de l'aggravation des douleurs habituelles sont : les émotions morales, les changements de température, certains aliments qui varient avec les malades ; les uns sont incommodés par les acides d'autres par les fraises, d'autres par le sucre ; le café noir et au lait nuit au plus grand nombre.

Traitement. — Nux vomica, charnomilla, ignalia, arsenicupi, veratrum, sont les principaux médicaments de la gastralgie. Viennent ensuite beiladona, cocculus, bryonia, pulsatilla, bismuthum, chiiia,stannum, argentum nitrkum, sepia et carbo vegetabilis. La matière médicale offre encore un grand nombre de médicaments qui ne sont pas cités ici parce que la clinique n'a pas suffisamment justifié leur emploi.

Nux vomica esL indiquée par les crampes d'estomac, surtout celles qui surviennent le matin à jeun, ou vers la fin de la nuit; les vomissements alimentaires ou bilieux, les régurgitations acides, la constipation confirme son emploi. Les douleurs s'irradient dans les hypochondres ou sous le sternum et vers le cou; elles sont souvent excessives. La noix vomique convient surtout dans les constitutions sanguines, chez les individus forts; les gastralgies hémorrhoïdaire et hypochondriaque soi il principalement de son ressort. La dose que j'ai le plus souvenl en>plqyéeestlal2«. Quand la douleur est violente, chez les sujets très^mpressionnables, je prescris la 30°.Dans un cas où j'avais échoué avec les basses dilutions, j'ai réussi d'une manière définitive avec la 20O. Une dose par jour, donnée le soir, pendant quatre ou six jours, suffit comme traitement général. On peul du reste, revenir à deux et trois doses par jour, si fanion es!

insuffisante, Pendant l'accès lui môme, il faut donner «les dose l'approchées tous les quarts d'heure; mais alors nux vomica est un médicament infidèle.

Chamomilla est bien plutôt un médicament de l'accès et convient contre les douleurs excessives, avec angoisse, agitation, désespoir, et principalement sueur générale, déterminée par l'intensité de la douleur. Nous nous sommes souvent bien trouvé de l'alterner avec belladona, indiquée aussi pendant l'accès, par des douleurs atroces, forçant le malade à se tenir penché en arrière. Nous prescrivons habituellement la 3e dilution de ces deux médicaments, à close plus ou moins rapprochée, suivant l'intensité des douleurs.

Ignatia accès périodiques de crampe d'estomac survenant la nuit ou immédiatement après le repas, aggravés par le moindre contact, améliorés en changeant de position. La clinique a continué l'action très-efficace de l'ignatia pendant les accès de crampes d'estomac.

Veratrum est. indiqué dans les accès Lrès-violents avec sueurs froides.

Arsenicum est, comme nux vomica, un médicament pour le traitement général. Douleurs brûlantes avec grandes angoisses, tendance aux syncopes, lace pâle, soif vive. La diarrhée ne contr'indique pas l'emploi de l'arsenic ; le retour des douleurs la nuit est un bon signe pour ce médicament. Il convient principalement dans la gastralgie dartreuse; dose très-variable, de la 2e trituration à la 30e dilution.

Bismuthum est indiqué par des douleurs moins vives et plus habituelles et surtout par une diarrhée chronique concomitante . La dose est la 2° ou une 3° trituration ; trois doses par jour pendu ni huit jours.

. Stannwn est indiqué dans des cas analogues par Hartmann. Argentum nitricum a été employé par le même auteur dans la gastralgie qui est liée à des hémprrhagies et souvent à la diarrhée. La migraine qui alterne avec la o-aslralgïe estime indication de plus pour ce médicament. Hartmann prescrivail la ir0 cl la 3e trituration décimale.

Plaiim à la 30° dïhvtion, convient dans la gastralgie hyslé-