CRAMPE DES ÉCRIVAINS

Cette maladie singulière est constituée par une contraction involontaire ou quelquefois une paralysie bornée à quelques muscles, mais le désordre dans la contractilité a pour caractère de se produire seulement à l'occasion de certains mouvements. C'est lorsque le muscle veut accomplir sa fonction que la maladie se manifeste : d'où le nom de spasme fonctionnel donné à cette affection par Duchenne (de Boulogne) (1).

Le plus souvent cette maladie s'observe chez les personnes qui écrivent beaucoup, et elle se manifeste toutes les fois qu'elles veulent écrire. Gomme elle consiste habituellement dans une contraction douloureuse des extenseurs et surtout des fléchisseurs, le nom de crampe des écrivains lui convient parfaitement; d'autres fois, au lieu de la contraction, c'est la paralysie du pouce ou de l'indicateur que l'on observe. Ces désordres musculaire cessent aussitôt que le malade quitte la plume et ne se montrent jamais à l'occasion d'un autre mouvement des doigts.

Des pianistes ont présenté cette maladie, caractérisée 'par des mouvement irréguliers et involontaires des doigts de la main. Chez un tailleur, la contraction siégeait sur un muscle de l'épaule. Chez un tourneur, le spasme occupait le muscle fléchisseur du pied, et chez un maître d'armes les muscles de l'avant-bras.

Jusqu'à présent cette maladie a résisté à tous les médicaments. La section des tendons a quelquefois amené une amélioration très-notable. Le mieux c'est de remplacer, quand cela est possible, le mouvement qui est l'occasion de la maladie par un autre. Ainsi, pour la crampe des écrivains, un porte-plume fixé sur les doigts et les immobilisant, permet d'écrire par un mouvement du poignet. Un très-gros porte-plume qui modifie

(1) Duchenne (de Boulogne). De Pélectrisation localisée, 3e édit. Paris, 1874.

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le degré de la contraction des muscles suffit quelquefois pour empêcher la manifestation du spasme.

' Causticum, produit un symptôme analogue à la crampe des écrivains, petites convulsions dans les doigts en écrivant (Hahnemann, S 1106).