INCLUSION FCETALE DU TESTICULE

On rencontre dans le scrotum des tumeurs congénitales renfermant des poils et même des os. Aux 19 cas rapportés par M. Verneuil on en a ajouté 3 et M. Pilate, d'Orléans, a publié le vingt-troisième dans les Bulletins de la Société de chirurgie (1).

A part leur congénialité ces tumeurs présentent encore une autre particularité; elles présentent en général une période stationnaire pendant laquelle la tumeur est lobulée et dure ; puis la tumeur croît tout à coup et s'enflamme, c'est la période éléminatrice. Ces faits sont si rares que tous les chirurgiens qui ont opéré ces tumeurs ne les ont pas reconnues avant de pratiquer une ponction exploratrice qui a donné du sang et une fois de la matière sébacée. Cependant une tumeur chez un sujet jeune ayant les apparences d'une bonne santé et qui existe depuis la naissance doit faire soupçonner une inclusion fœtale.

Lorsque la tumeur est ulcérée, il y a plus d'incertitude à avoir, surtout si l'on trouve dans l'ulcère des poils et des os.

Le pronostic n'est pas grave et le traitement est la castration. Toutefois il est bon de dire que les ponctions dans ces tumeurs causent une inflammation violente et qu'il faut faire la castration séance tenante.

Il paraît évident aujourd'hui que les dermoïdes du testicule sont des monstruosités incluses et la proposition d'Olivier (d'Angers) et de Velpeau est encore acceptable; il s'agirait, suivant ces anatomistes, d'une inclusion primitivement abdominale descendue avec le testicule. Il sera toujours difficile de nier que la tumeur se soit formée quelquefois dans le testicule même, car il y a une observation de Meckel où l'on a trouvé des poils dans le testicule, et chez les chevaux l'on a trouvé deux fois des dermoïdes dans l'intérieur du testicule (2).

(1) Verneuil, Rapport sur une obs. de M. Bœckel {Bull, et Mém. Soc. chir., 1878, p. 302. — Pilate et Nepveu, Bull, et niéin. Soc. de chir., 1880, p. 685.

(2) Consultez aussi Moussaud, Inclusions fœtales. Th. Paris, 1861.

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