III. -— Polypes de la vessie

Ils sont rares; Nicod en a recueilli plusieurs cas qu'il a décrits dans un recueil d'observations où il les a réunis avec les polypes de Vurèthre (1).

Quelquefois la vessie ne renferme qu'un seul polype, d'autres foi» elle en contient plusieurs; les uns sont pédicules, les autres implantés sur une base large. Le plus souvent ils sont mous, vasculaires; plusrarement ils sont fibreux, ou ont une consistance cartilagineuse. On les observe principalement au niveau du col de la vessie.

Sous le nom de tumeurs lymphatiques concritées, Deschamps décrit des tumeurs qui ont été considérées comme des polypes. Elles sont solides, résistantes, lisses en dehors, de même couleur que la moqueuse vésicale, grisâtres en dedans : leur aspect rappelle celle de la prostate. Mais sont-ce là de véritables polypes?

H. Hélie a présenté à la Société anatomique un cas qui pouvait être considéré comme un des types des polypes de la vessie (2). Il est question d'un homme de soixante-trois ans, qui, sans cause connue et trois ans avant sa mort, fut pris d'hématuries qui se sont renouvelées à des intervalles assez irréguliers et qui ont quelquefois été assez abondantes. A son entrée à l'hôpital Beaujon, l'urine, qui était trouble, devint claire et transparente. A l'autopsie, on trouva dans la vessie, fc 25 centimètres en arrière et en dehors de l'uretère droit, une végétation» vésiculeuse, molle, pulpeuse, demi-transparente, dans laquelle se trouvait un grand nombre d'arborisations vasculaires ; elle était pédiculée et se continuait avec la membrane muqueuse.

Chez un autre malade, M. Mercier (3) trouva un polype également pédicule ; son sommet, qui était la partie la plus volumineuse, contenait une matière noirâtre, semblable à la substance colorante du sang, et s'écrasait sous le doigt. Il pense que, dans ce cas, il s'était formé un épanchement sanguin sous la muqueuse, et que peu à peu celle-ci s'était allongée pour former un pédicule.

Les polypes ne présentent pas toujours cette structure ; il en est quisont fermes, résistants, de nature fibreuse. Baillie (4) en a vu un qui»

(1) Nicod, Traité des polypes du canot de Vurttkre et de ta vessie, in-6*. Piritr

(2) Bull, de la Soc. anal., 1838, p. t. (3; Mercier, Rech. anat., 1851, p. 129. (4; Bafflie, Anat. path., p. 292.