FONGUS D£ LA VESSIE

remplissait presque entièrement la vessie; sa forme était très irrégulière; il était composé de prolongements distincts; sa texture était fibreuse et assez ferme.

Quelquefois on trouve dans la vessie des sujets calculeux, des tumeurs qui ont été regardées comme de véritables polypes* Cbopart (1) en a rapporté un exemple. Desault, après l'extraction d'un calcul, reconnut daos la vessie un fongus pédicule, et l'arracha avec des teneltes: lp malade guérit sans accident. Chopart pense que la déchirure et l'arrachement de cette tumeur, à la suite de l'opération de la taille, causent habituellement la mort; probablement il avait confondu les polype? avec les tumeurs cancéreuses.

Le diagnostic des polypes est extrêmement difficile pendant la vie. A la vérité, on peut, à l'aide de la sonde, sentir une tumeur dans la vessie, mais il est à peu près impossible d'en préciser la nature; on peut avoir affaire, en effet, à un fongus ou à une tumeur cancéreuse. Dans des cas extrêmement rares, le polype pénètre dans l'urèlhre et vient faire saillie au méat : c'est ce que Warner (2) a constaté chez une femme de vingt-trois ans. Il fit une incision qui divisa la moitié dç l'urèlhre, dilata la portion intacte et le col de la vessie, et, attirant la tumeur au dehors, il put appliquer une ligature sur le pédicule.

Ce traitement des polypes sera décrit avec celui des fongus ; car dans ces deux affection! la thérapeutique chirurgicale est la même.