AFFECTIONS DES VÉSICULES SÉMINALES

Nous n'avons que peu de chose à dire des affections des vésicules séminales; ces maladies sont rares en effet et peu connues, el lorsque ces organes ont été trouvés altérés, cet état pathologique était lié le plus souvent à une maladie des organes voisins. C'est ainsi que Tin* flnmmation des vésicules succède k une prostatite aiguë, à une uréthrile, à une orchite, etc.

On reconnaît que l'inflammation a envahi les vésicules séminales aux douleurs excessives que ressentent les malades au moment de réjaculation ; chez certains malades il n'y a pas de douleur» mais l'éjaculation est très rapide, c'est-à-dire se (ait même avant que l'érection ne soit complète. On a supposé que le sperme était sanguinolent lorsque l'inflammation était très intense et qu'elle était consécutive à une uréthrite ; il est permis de se demander si le sang ne viendrait pas de la membrane muqueuse de l'urèthre. Cependant des douleurs causées par le toucher rectal au niveau des vésicules est une présomption. Les malades éprouvent une certaine pesanteur de la région périnéale, la défécation est douloureuse ; souvent on observe de la constipation. Cette affection sera combattue par un traitement antiphlogistique dont l'énergie sera en rapport avec l'intensité de l'inflammation et avec les forces du sujet. Sangsues au périnée, lavement émoilients fréquents.

On a signalé quelques cas de kystes des vésicules séminales, on a vu encore des exemples d'atrophie ; celle-ci a paru consécutive à l'inflammation. Que dire de ces affections qu'il est souvent impossible de reconnaître ou même de soupçonner pendant la vie?

ARTICLE IV

AFFECTIONS DES ENVELOPPES DU TESTICULE Revues par le docteur Armand Després.

jj i«r. — Affections traomatique* des enveloppes du testicule. I, — Plaies et contusions des enveloppée du testicule.

Les affections traumatiques du scrotum présentent des particularités très importantes, savoir; 1° l'infiltration sanguine entre les diverses

BÉMATOCÈLE PARIÉTALE. 537

enveloppes, affection qne nous décrirons sous le nom A'hématocèle pariétale; Yhémaiocèle vaginale de cause traumatique sera étudiée dans un paragraphe spécial ; 2° le testicule est quelquefois mis complètement à découvert ; il en résulte un état particulier que nous décrirons sous le nom de hernies du testicule.

A part ces deux points nous n'avons rien à signaler d'important dans les lésions traumatiques des bourses. La plaie est-elle simple, elle sera rapprochée, ses bords seront réunis par des points de suture; les bords sont-ils irréguliers, contus, comme dans le cas de plaies par armes à feu, on pansera avec des cataplasmes ou l'eau alcoolisée.

Si la suture échoue, il ne faut pas s'inquiéter, la peau finit toujours par recouvrir le testicule.

Quant aux moyens destinés à combattre la contusion, ils sont encore plus simples: il suffit de faire des applications réfrigérantes et de prescrire le repos absolu au lit.