ARTICLE XI

PRÂGTUEE DE L'OS MAXILLAIRE SUPEEIEUB.

Cette fracture, ordinairement produite par une cause directe, peut également, ainsi que cela résulte de deux faits observés par M. J. Clo* quet et Richerand, être le résultat d'un contre-coup. Dans l'un des deux cas observés, le sommet de la tête et la base de la mâchoire inférieure se sont trouvés pressés entre deux corps résistants ; dans l'autre, le menton a été soumis à une percussion violente dirigée de bas en haut

3A0 AFFECTIOns DKS OS.

La fracture peut occuper la voûte palatine, le bord al^lairp, ou tout autre point de Vos. Elle est ordinairement accompagnée de contusion- Celles qui sont produites par une balle tirée de loin ou pu l'explosion d'une arme à Teu déchargée dans la bouche stnit toujours compliquées de plaies, d'esquilles nombreuses; souvent des portions considérables des os de la face sont emportées.

Il est rare de voir plusieurs os de la face fracturés en même temps que l'os maxillaire. C'est cependant ce qui eut lieu dans un cas remarquable observé par Wiseman, cas dans lequel les deux maxillaim supérieurs étaient enfoncés simultanément. Sur plusieurs malades admis récemment dans son service, M. A. Guérin a observé que, dans ces espèces d'enfoncements, la ligne de la fracture du maxillaire .supérieur se propage sur les apophyses ptérjgoîd es et sépare leur partie inférieure de leur partie supérieure (llg. 72).

Fie 73. — FrKlure iet deux maxîIUirc* aupérieon m cooliniunt «ir l'ipopbjM pUr^goîde (vue liUrale}.